咳嗽,有痰胸口疼,近期發(fā)現(xiàn)

      就那種花瓣有綜合淋巴結(jié)腫大以及胸腔積液，首先也要排除惡性病變的可能，可以查肺癌相關(guān)抗原，血沉等指標(biāo)協(xié)助診斷，必要時可以行穿刺活檢確診。
      

      病情分析：
      您好，這個問題從胸部CT可見，第一考慮肺癌，第二考慮肺結(jié)核。肺癌的癥狀和肺結(jié)核大部分是一樣的，唯一的鑒別癥狀是肺結(jié)核多出現(xiàn)潮熱，盜汗，下午或夜間為主，伴餓得快，消瘦，體重下降。
      指導(dǎo)意見：
      第一，抽血查肺癌癌譜，如果明顯升高，可以考慮肺癌。第二查痰結(jié)核菌涂片，結(jié)核抗體，DDP試驗(yàn)。如果都不想做，就做個胸部增強(qiáng)CT明確，或者纖支鏡可以取標(biāo)本檢查。
      

      病情分析：
      根據(jù)這個影像學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)該排除肺內(nèi)腫瘤的可能性，但是影像學(xué)是不能確診的，還需要進(jìn)一步做病理檢查。
      指導(dǎo)意見：
      建議最好是盡快做一個纖維支氣管鏡或者是穿刺活檢確診一下，確定診斷后再決定治療方案。
      
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