老人支架后20多天用藥指導(dǎo)
健康咨詢描述： 不穩(wěn)定心絞痛7年，做了支架25天，現(xiàn)在用藥，瑞舒伐他丁10毫克晚上一片，波立維拜阿司匹靈早一片，尼可地爾片，一天三次一次一片，硝酸異山梨酯，一次兩片一天三次，丹參片一天三次一次三片，硝苯地平片一天三次，一次兩片，還有尿毒清顆粒，一天三袋，老人腎功能不全，肌酐250左右，這樣服藥可以嗎，聽(tīng)說(shuō)瑞舒伐他丁傷腎，可以換成阿托伐他丁嗎，換后吃多少毫克能頂上瑞舒伐他丁呢
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首先，硝苯地平不適合冠心病用一來(lái)會(huì)升高心率，二來(lái)降壓快持續(xù)時(shí)間短，不利于血壓穩(wěn)定，如果血壓高，可以用硝苯地平緩釋片或者是氨氯地平等藥，血壓心率允許可以口服倍他樂(lè)克，有些用藥要根據(jù)你的心率腎功能血壓情況以及患者自身癥狀，不管阿托伐或者是瑞舒伐，只要肝功能不受影響轉(zhuǎn)氨酶不高都可以用
尼可地爾片和異山梨酯不是同類嗎，可以減少一中嗎
可以，服一樣，癥狀緩解或者說(shuō)放了支架后就沒(méi)有不適，硝酸異山梨酯可以不用
硝酸異山梨酯和尼可地爾哪個(gè)效果好，副作用小
都是擴(kuò)血管的，可能頭痛，沒(méi)癥狀可以停
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瑞舒伐他汀可以換成阿托伐他汀鈣片治療，最好口服立普妥每天晚上20mg，效果不會(huì)比瑞舒伐他汀差。不建議口服硝苯地平片，最好改成長(zhǎng)效的鈣離子拮抗劑，苯磺酸左旋氨氯地平片，或者改成硝苯地平緩釋片治療。
這個(gè)尼可地爾片和異山梨酯不是屬于同類嗎，可以減掉一種嗎
剛植入支架20天，建議聯(lián)合口服治療。過(guò)一段時(shí)間如果沒(méi)有不適癥狀可以口服一種。
疾病百科| 心絞痛
溫馨提示：
用硝酸甘油需注意：隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶?jī)?nèi)避光，防止受熱、受潮。
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