有問必答網(wǎng)腫瘤科 → 體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,個(gè)人有點(diǎn)慌。

體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,個(gè)人有點(diǎn)慌。

男 | 28歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-07-21 08:56:43 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)生好,我是名現(xiàn)役軍人,今天早上單位組織體檢,做彩超時(shí)候,那個(gè)醫(yī)生說我有甲狀腺結(jié)節(jié),并且伴有鈣化,說我這個(gè)應(yīng)該去復(fù)查,之前每年都體檢,但是今年做彩超第一次檢查脖子,一查就查到這個(gè)問題,平時(shí)感覺脖子也沒有什么不舒服,我網(wǎng)上查這個(gè)病好像還挺嚴(yán)重的,動(dòng)不動(dòng)跟甲狀腺癌掛鉤,心里有點(diǎn)沒底,想向您咨詢下應(yīng)該怎么處理


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李鏡發(fā)
李鏡發(fā) 廣州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾?。ò卓?,甲減,亞甲炎,橋本氏甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:7499
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2020-07-21 14:13:18 我要投訴

      您好!根據(jù)您的描述,您主要擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的問題。其實(shí)現(xiàn)在很多人會(huì)通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),每位患者見到自己的甲狀腺超聲結(jié)果,不免會(huì)有疑惑:會(huì)不會(huì)癌變?需不需要做手術(shù)切除?是否需要吃藥控制?
      其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療原則是:癌變者-手術(shù)、無癌變但有壓迫癥狀-手術(shù)、結(jié)節(jié)小無癥狀且排除癌變-定期隨訪。
      其實(shí)問自己如下幾個(gè)問題,就可以明確如何處理了:
      1、甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變?(癌變需要手術(shù),沒有癌變看下一題)2、是否結(jié)節(jié)很大,壓迫周圍的氣管或神經(jīng),出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難或飲水嗆咳等癥狀?(有需要手術(shù),無定期隨訪)
      超聲如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否癌變呢?甲狀腺結(jié)節(jié)通過超聲判斷,主觀性比較大,不同的超聲醫(yī)師可能會(huì)得出不同的結(jié)論。一般情況下出現(xiàn)如下征象提示不好:實(shí)性結(jié)節(jié)、縱橫比大于1、低回聲、微鈣化、邊界不清。甲狀腺超聲報(bào)告中一般會(huì)有TI-RADS分級(jí),分別有1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4a級(jí)、4b級(jí)、4c級(jí)、5級(jí)和6級(jí),級(jí)別越高,癌變可能性越大。所以,如果超聲TI-RADs分級(jí)達(dá)到5或6級(jí),就可以直接辦理入院,準(zhǔn)備手術(shù)治療。如果分級(jí)小于3級(jí),可以隨訪觀察。只有4級(jí),可能需要做一個(gè)穿刺活檢,明確是否惡變。
      結(jié)合您的情況,結(jié)節(jié)有鈣化,我建議您去做個(gè)穿刺活檢明確診斷。希望能幫助到您!

2020-07-21 15:49 ask93339987ct 追問

您的意思是,我這個(gè)應(yīng)該在4級(jí)以上嗎?

2020-07-21 15:53醫(yī)生回答:

可以這么理解,有鈣化一般都是四級(jí)以上

史麗清
史麗清 陽泉市郊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析,血液病檢驗(yàn)結(jié)果分析,生化檢驗(yàn)結(jié)果 幫助網(wǎng)友:9216
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2020-07-21 11:55:13 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合你發(fā)的圖片,體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),并且伴有鈣化,而且體檢結(jié)果有血流信號(hào),所以應(yīng)該定期復(fù)查,因?yàn)楝F(xiàn)在有好多甲狀腺微小乳頭狀癌都是甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化引起的甲狀腺癌,所以建議你定期復(fù)查,必要時(shí)可以穿刺活檢,明確診斷。
      

王軍
王軍 泗陽縣第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌,乳腺癌,食管癌,宮頸癌,結(jié)直腸癌,肝癌,非霍 幫助網(wǎng)友:764
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2020-07-21 09:07:36 我要投訴

      病情分析:
      你提供的病史情況是,單位組織體檢,做彩超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化,第一次查甲狀腺彩超。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你上傳的圖片,彩超提示甲狀腺結(jié)節(jié)回聲不均勻,有鈣化,周邊有血流。是應(yīng)該進(jìn)一步檢查,建議進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié),穿刺組織活檢,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),以決定是否治療。
      以上是對(duì)“體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,個(gè)人有點(diǎn)慌。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-07-21 09:51 ask93339987ct 追問

醫(yī)生,這個(gè)是癌的可能性大嗎

2020-07-21 10:10醫(yī)生回答:

根據(jù)彩超檢查,可能性大一點(diǎn),只是估計(jì),還是以穿刺后病理為準(zhǔn)。不過,如果就是甲狀腺癌,預(yù)后也是很好的,很多術(shù)后幾十年都沒事的。

疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

掛號(hào)科室:外科-普外科、內(nèi)分泌科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見癥狀:呼吸困難、容易激動(dòng)、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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