進(jìn)展期胃癌常見類型有蕈傘型、潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型、彌漫浸潤(rùn)型、特殊類型等。
1. 蕈傘型:腫瘤向胃腔內(nèi)生長(zhǎng),呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央可有糜爛、潰瘍,腫瘤基底較寬,與周圍組織界限較清楚。此型胃癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,在進(jìn)展期胃癌中較為常見,患者可能出現(xiàn)上腹部不適、隱痛等癥狀,隨著腫瘤增大,可出現(xiàn)梗阻癥狀。
2. 潰瘍型:癌腫中央有較大潰瘍形成,潰瘍邊緣隆起,呈堤狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,底部凹凸不平,常伴有出血、壞死。潰瘍型胃癌的癥狀與胃潰瘍相似,如周期性上腹部疼痛,但疼痛規(guī)律可能改變,還可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。
3. 浸潤(rùn)潰瘍型:在潰瘍的基礎(chǔ)上,癌腫向周圍及深部組織浸潤(rùn)生長(zhǎng),潰瘍邊緣不整齊,周圍胃壁增厚、僵硬。此型胃癌的惡性程度較高,轉(zhuǎn)移較早,患者除有消化道癥狀外,還可能出現(xiàn)體重減輕、貧血等全身癥狀。
4. 彌漫浸潤(rùn)型:癌細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)胃壁各層,使胃壁增厚、變硬,胃腔縮小,黏膜皺襞消失,呈皮革樣外觀,故又稱皮革胃?;颊叱S忻黠@的上腹部脹滿不適、食欲不振等癥狀,且容易出現(xiàn)幽門梗阻。
5. 特殊類型:包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等。黏液腺癌以分泌大量黏液為特征,腫瘤組織呈膠凍狀;印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞內(nèi)含有大量黏液,將細(xì)胞核擠向一側(cè),形似印戒。特殊類型胃癌的預(yù)后相對(duì)較差。
胃癌的診斷和治療需要綜合多種檢查手段和專業(yè)醫(yī)生的判斷。一旦出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,提高生存率和生活質(zhì)量。