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尿酸高,指標值達到562,有腎結石4mm

男 | 50歲 懸賞6個健康幣 2020-07-21 07:10:03 3人回復 來自中山市

健康咨詢描述: 本人去年4月份體檢報告的尿酸指標結果是308,之前每年的體檢都是大致這樣的結果,基本上沒有超過330的。從去年5月份開始每天進行體育鍛煉,跑步機上跑步或者游泳,鍛煉時間在45分鐘左右。今年6月份體檢,報告結果顯示尿酸指標是562,嚴重超標,但是血壓值方面正常收縮壓/舒張壓為:124/80比往年略降,甘油三酯由去年的1.81下降到0.64,有腎結石4mm*3mm。腎功能沒有問題,沒有糖尿病。在過去的一年中,在飲食上堅果吃得比往年多,海鮮吃得不算多,老火湯也喝得不算多,由于尿酸指標突然增加較多,且大幅超標,想問一下需要如何治療?西醫(yī)還是中醫(yī)?

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186669
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2020-07-21 07:15:30 我要投訴

      這個是可以有高尿酸血癥,不能吃動物的內(nèi)臟,不能喝啤酒,也不要吃海鮮之類的食物,那么可以吃碳酸氫鈉,或者是非布司他的藥物有腎臟小結石,那么是可多喝水,可以吃排石頭的藥物,可以吃排石顆粒

2020-07-21 09:33 ask92023216q5 追問

想問一下是否一定要采用西藥的藥物治療?但據(jù)說停藥后又會大幅反彈的,是否需要終身服藥?腎結石的產(chǎn)生是否因為尿酸的緣故?只采取多喝水和控制飲食是否可行?治療上西醫(yī)還是中醫(yī)好?

2020-07-21 09:35醫(yī)生回答:

這個還是中西醫(yī)結合吧!

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-07-21 07:19:23 我要投訴

      高尿酸血癥跟嘌呤代謝障礙有關,對高尿酸血癥首先最重要的是低嘌呤飲食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鮮、啤酒、肉湯、火鍋、動物內(nèi)臟等等。尿酸增高可能與吃大量堅果有關。注意飲食,可配合使用苯溴馬隆、非布司他降尿酸。

2020-07-21 09:33 ask92023216q5 追問

想問一下是否一定要采用西藥的藥物治療?但據(jù)說停藥后又會大幅反彈的,是否需要終身服藥?腎結石的產(chǎn)生是否因為尿酸的緣故?只采取多喝水和控制飲食是否可行?治療上西醫(yī)還是中醫(yī)好?

2020-07-21 10:30醫(yī)生回答:

也可以先飲食控制,不用藥,觀察后再說。尿酸高容易引起結石,但你這個結石是不是尿酸結石還不能明確。西藥治療療效確切的。

蘇強
蘇強 新泰市東都鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎心肌梗死支氣管炎冠心病腦梗死腦出血肺氣 幫助網(wǎng)友:12651稱贊:5
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2020-07-21 07:13:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述分析,高尿酸血癥的治療1.增加尿酸排泄的藥物①苯溴馬隆可用于輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結石、肝腎結石。②丙磺舒、磺吡酮只能用于腎功能正常者,肝損較多見。
      2.輔助降尿酸藥可見氯沙坦、非諾貝特。
      指導意見:
      1.改善生活方式包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。
      2.堿化尿液,使尿pH維持在6.2~6.9。
      3.避免使用升高血尿酸的藥物,如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。
      4.積極控制高尿酸血癥相關的心血管危險因素如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。
      
      以上是對“尿酸高,指標值達到562,有腎結石4mm”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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