有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 到底是心臟還是頸椎或者腦梗的問題

到底是心臟還是頸椎或者腦梗的問題

男 | 38歲 2020-07-07 08:14:09 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 病情: 患者38歲,男,2019年12月一大早回家一進(jìn)門,忽然頭暈欲倒,服用硝酸甘油后平躺在床恢復(fù),馬上送醫(yī)院做心電圖和腦部CT卻沒事。 2020年2月底使用“嗖一圈”濃縮復(fù)合果蔬減肥酵素飲料,飲用一次后大約五分鐘,心臟彭彭快跳,感覺四肢百骸血流加快,馬上就快暈倒。此后一直胸前表面幾個(gè)位置隱隱作痛,且心慌頭暈。由于擔(dān)心心臟問題,做的檢查都是關(guān)于這方面的:普通心電圖大致正常(有時(shí)顯示左前分支阻滯)。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。心臟彩超發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣和三尖瓣關(guān)閉不全,輕度反流和輕微反流。動(dòng)態(tài)心電圖只有一個(gè)早搏。冠脈CTA正常。血壓心率正常。 5月份以來(lái),癥狀加重,左胸一個(gè)點(diǎn)針刺樣痛,左肩胛酸麻。連打三晚籃球后,左臂一條線到左手兩個(gè)小手指發(fā)麻,甚至右手小手指麻,兩腿小肚腿內(nèi)一條線痛?;顒?dòng)太久或太累就沒精神,頭重腳輕(眩暈),雙腿乏力。于是住院檢查,起初懷疑頸椎問題,發(fā)現(xiàn)頸椎曲度變直,項(xiàng)韌帶鈣化,3、4、5、6椎輕度增生,但沒明顯壓迫神經(jīng)和血管。 后經(jīng)核磁檢查發(fā)現(xiàn)大腦右側(cè)基底片區(qū)有三毫米小軟化灶。但醫(yī)生說(shuō)這點(diǎn)腦梗塞不至于產(chǎn)生這么多癥狀,那到底是什么原因?qū)е碌模?平時(shí)就血脂偏高些,現(xiàn)將相關(guān)檢查報(bào)告附上。 ? 已做檢查項(xiàng)目(大部分正常,有問題的檢查附后) ? 檢驗(yàn)方面: 血脂六項(xiàng)(高脂血癥:甘油三酯4.19,膽固醇6.01,低密度脂蛋白3.71,載脂蛋白b1.83)、肝功八項(xiàng)、肝功四項(xiàng)、腎功五項(xiàng)、血糖、電解質(zhì)七項(xiàng)、風(fēng)濕三項(xiàng)、同型半胱氨酸、大便常規(guī)隱血試驗(yàn)(OB)、乙肝兩對(duì)半定性、丙肝抗體(酶標(biāo)法定性)、梅毒TRUST(定性)、艾滋病病毒抗體HIV(過篩)、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)沉渣定量、游離甲功三項(xiàng)、急診生化心酶五項(xiàng)、肌鈣蛋白、出凝血四項(xiàng)、血常規(guī)三項(xiàng)。 ? 檢查方面: 雙側(cè)頸動(dòng)靜脈彩超、雙上肢血管彩超、冠脈CTA、MRI顱腦平掃、腦部CT、肝膽胰脾門脈系統(tǒng)、雙腎輸尿管膀胱前列腺彩超(肝部有血管瘤)、胸部CT平掃(肺部有炎性結(jié)節(jié)和纖維灶)、常規(guī)心電圖、心臟彩超、頸椎平掃 ? ? 目前癥狀: 白天不定時(shí)段頭重腳輕(眩暈),雙腿乏力。左臂一條線到左手兩個(gè)小手指發(fā)麻(走勢(shì)附圖)。勞累些,左臂和左胸幾個(gè)點(diǎn)就會(huì)刺痛。每天睡覺快天亮?xí)r,就感覺雙手血液是慢慢流淌到末梢的,兩手特麻,用手拍來(lái)拍去,才把它打通。 ? 曾用藥: 住院期間在醫(yī)院輸了八天腦活素、前列地爾和銀杏內(nèi)酯。出院連續(xù)用了一個(gè)月的阿司匹林和阿托伐他汀/瑞舒伐他汀,以及一些中藥(成分見附件)、復(fù)方丹參片、救心丸;菲牛蛭凍干粉;維生素B1、B6、B12、谷維素、甲鈷胺;普瑞巴林、舒必利。 有勞您再看下是屬于什么病導(dǎo)致如此癥狀?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-07-07 09:35:46 我要投訴

      目前這個(gè)是有頸椎病的,那么也有垂體空蝶安癥狀,那么也可能是同時(shí)也有心臟方面的情況,那么這個(gè)如果是有胸悶氣短,可以吃谷維素,可以吃穩(wěn)心顆粒的,也可以吃丹參滴丸,改善供血

2020-07-07 09:42 ask92744699eg 追問

這是心電圖的檢查,你看一下會(huì)不會(huì)心臟供血不足?

2020-07-07 09:46醫(yī)生回答:

心電圖還是正常的,但是也有的是功能性的植物神經(jīng)功能來(lái)心臟神經(jīng)官能癥

2020-07-07 10:05 ask92744699eg 追問

心電圖能否完全反映心臟功能是否正常?比如說(shuō)心臟射血分值。我這里還有心臟彩超情況,您看看。

2020-07-07 10:07醫(yī)生回答:

這個(gè)功能是正常的

2020-07-07 10:36 ask92744699eg 追問

目前情況是:去游泳沒問題,但是上了岸又會(huì)頭暈。在陸地上打球也會(huì)頭暈。在公園里散步,卻越走越精神。這個(gè)會(huì)不會(huì)是功能性的?另外,一次心律失常后假使射血分?jǐn)?shù)更低,以后能否慢慢恢復(fù)回去?還是一直就這么低了

2020-07-07 10:41醫(yī)生回答:

可以吃強(qiáng)力定眩片

2020-07-07 10:46 ask92744699eg 追問

嗯。我的情況看,如果心律失常影響了有效射血,所以引起了腦供血不足,短暫性腦缺血發(fā)作,出現(xiàn)了頭暈乏力。但那時(shí)候是二月份的事,現(xiàn)在都五月份了,能持續(xù)這么久嗎?我一直都有用藥,應(yīng)該會(huì)有改善才對(duì)啊,請(qǐng)問什么原因呢

2020-07-07 10:50醫(yī)生回答:

那個(gè)是眩暈,有很多因素,一個(gè)是大腦供血不足,心臟供血不足緊張焦慮

2020-07-07 10:56 ask92744699eg 追問

哦,您分析主要原因是哪方面呢?

2020-07-07 10:58醫(yī)生回答:

考慮是心臟方面那么同時(shí)也有頸椎病

王晉軍
王晉軍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺氣腫,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:12710稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-07-07 09:05:01 我要投訴

      病情分析:
      你的情況看,有可能是心律失常影響了有效射血,所以引起了腦供血不足,短暫性腦缺血發(fā)作,影響了正常的生活,出現(xiàn)了頭暈乏力,暈厥,嚴(yán)重影響了正常的生活。
      指導(dǎo)意見:
      需要去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,如果是腦供血不足,需要用改善腦供血藥物治療,是可以改善癥狀,對(duì)身體是有好處的,不需要擔(dān)心的。

2020-07-07 09:22 ask92744699eg 追問

如何檢查腦供血不足?服用哪些藥物?

2020-07-07 10:46醫(yī)生回答:

做個(gè)腦彩超檢查,可以用養(yǎng)血清腦顆粒

2020-07-07 10:58 ask92744699eg 追問

哦,一次心律失常后假使射血分?jǐn)?shù)更低,以后能否慢慢恢復(fù)回去,還是一直就這么低了呢

2020-07-08 08:06醫(yī)生回答:

需要用抗心律失常的藥物治療

2020-07-14 10:09 ask92744699eg 追問

檢查了動(dòng)態(tài)心電圖,沒有缺血的表現(xiàn)。心功能是否正常?

2020-07-14 10:39醫(yī)生回答:

這個(gè)看不出來(lái)心功能是否正常。

王曉
王曉 臺(tái)前縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血 腦梗塞 高血壓 糖尿病 冠心病 幫助網(wǎng)友:66
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-07-07 09:10:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)以上描述內(nèi)容,診斷腦梗死,頸椎病,考慮您的疼痛與神經(jīng)性有關(guān),不用過于擔(dān)心?,口服這些藥有效嗎?
      指導(dǎo)意見:
      您好,如果以上藥物無(wú)效,建議口服養(yǎng)血清腦顆粒,長(zhǎng)春胺膠囊,地巴唑,甲鈷胺片,觀察看看
      以上是對(duì)“到底是心臟還是頸椎或者腦梗的問題”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-07-07 09:24 ask92744699eg 追問

口服了,效果不明顯。是否腦供血不足?該如何檢查

2020-07-09 11:48醫(yī)生回答:

腦供血不足查腦CT你可以口服我說(shuō)的那些藥看看,囑保持良好的心情,注意休息,飲食

疾病百科| 血管瘤

掛號(hào)科室:皮膚科

溫馨提示:
及時(shí)采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對(duì)嬰兒護(hù)理的重點(diǎn)就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時(shí)止血,嚴(yán)重的會(huì)威脅到嬰兒的生命??梢钥闯鰧?duì)得了血管瘤的嬰兒護(hù)理一定要特別的細(xì)心。

       血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚紅斑、皮膚破潰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)藥物治療、物理治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

強(qiáng)力定眩片

強(qiáng)力定眩片

降壓、降脂、定眩。用于高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥...[說(shuō)明書]

穩(wěn)心顆粒

穩(wěn)心顆粒

益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。本品主治氣陰兩虛兼...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由