尿味道大，尿有泡泡咨詢
健康咨詢描述： 本人糖尿病，空腹血糖9.2。最近，尿味道大，尿有泡泡，尿到疼痛，尿不盡尿常規(guī)結(jié)果顯示尿潛血1，紅細胞42，尿蛋白正常尿微量白蛋白定量顯示尿微量白蛋白17.2，尿白蛋白肌酐比為13.2，腎功能檢查正常，肌酐82，尿素5.3。請問醫(yī)生我這是怎么了？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
考慮糖尿病腎病！糖尿病腎病的癥狀有：1.蛋白尿：糖尿病腎病早期可僅表現(xiàn)為間歇性微量白蛋白尿或轉(zhuǎn)鐵蛋白尿。病人可無自覺癥狀,隨著病程進展,微量白蛋白尿逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿。2.浮腫：早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,只有在血漿蛋白降低以后,24小時尿蛋白大于3克時浮腫出現(xiàn),后期明顯。3.高血壓：在1型糖尿病中,微量蛋白尿出現(xiàn)后高血壓的發(fā)病率才開始升高。而2型糖尿病患者的高血壓,往往與年齡、肥胖指數(shù)相關(guān)。高血壓可加重糖尿病腎病,早期有效地控制血壓,可阻止腎病發(fā)展。4.腎功能異常：1型糖尿病患者約1-2年后出現(xiàn)慢性腎功能不全。2型糖尿病病人進展相對較慢,但血糖血壓控制不佳者,其預(yù)后與1型糖尿病沒有明顯差別。5.貧血：晚期腎功能不全患者,可由于促紅細胞生成素缺乏及肌酐、尿素氮等物質(zhì)抑制骨髓等原因引起貧血。建議正規(guī)腎病內(nèi)科治療！
醫(yī)生，我第一次微量白蛋白偏高，第二次轉(zhuǎn)陰，這是屬于間歇性嗎？我的血肌酐和尿素正常，請問這是糖尿病腎病的第幾期，還有逆轉(zhuǎn)的機會嗎？
需要測24小時尿白蛋白！目前應(yīng)該還是第一期！可以逆轉(zhuǎn)！
醫(yī)生我最近需要出差，我先嚴格控制血糖和飲食三個月再去復(fù)查可以嗎？另外，可以吃什么保腎的藥嗎？
可以的！首先，對于腎功能損傷的病人，強調(diào)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。同時補充必須氨基酸或者是α酮酸，對于慢性腎臟病的患者有一定的療效，可以使體內(nèi)的必須氨基酸與非必需氨基酸的比例失調(diào)得到糾正，同時有利于改善蛋白質(zhì)的合成，使氮代謝產(chǎn)物的生成減少。
好的，謝謝醫(yī)生。
不客氣！感謝你的咨詢！
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你好，根據(jù)你提供的病史。有糖尿病空腹血糖9.2。你是一型糖尿病還是二型糖尿??？你平時血糖控制好嗎？伴有尿道感染。建議多喝水。嚴格控制飲食、比如含糖量的飲食。做尿培養(yǎng)加藥敏。復(fù)查尿常規(guī)。
醫(yī)生，我的二型。
你現(xiàn)在吃藥還是在打胰島素？
病情分析：
你好，因為有糖尿病，所以時間長了之后要提防有糖尿病腎病病變。
指導(dǎo)意見：
那么目前從這個尿常規(guī)當(dāng)中來看，只是有同體存在，可能有少量的酮癥酸中毒。目前尿蛋白定量這些都是正常的暫時不考慮存在有糖尿病腎病的病變。
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醫(yī)生，那味道大，有泡泡是怎么回事呢？
首先味道大，可能是因為你局部的這個尿道的環(huán)境有關(guān)系。建議你大量的喝水，稀釋尿液，同時呢，尿中有泡泡得觀察，這個泡是不容易自我消散。簡單的說就是不容易破的泡提示可能有蛋白的增高。
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你是一個糖尿病患者，你的血糖，控制得不是太好，空腹血糖9.2有些偏高了。而且尿常規(guī)檢查異常，說明你有些泌尿系統(tǒng)方面的問題。
指導(dǎo)意見：
建議你做個泌尿系統(tǒng)B超，根據(jù)檢查的結(jié)果，給予對癥的治療。同時對降糖藥進行調(diào)整，嚴密監(jiān)測血糖的變化，平時不要吃含糖量高及高熱量的食物，多進行活動，把血糖控制到正常范圍之內(nèi)。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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