紫癜性腎炎的病理分級標準主要有Ⅰ級輕微系膜增生性腎小球腎炎、Ⅱ級系膜增生性腎小球腎炎、Ⅲ級局灶性腎小球腎炎、Ⅳ級彌漫性系膜增生性腎小球腎炎伴新月體形成等。
1. Ⅰ級輕微系膜增生性腎小球腎炎:腎小球系膜區(qū)可見輕度增生,系膜細胞增多,基質(zhì)輕度增寬,毛細血管袢開放良好,無明顯的腎小球硬化及新月體形成,腎小管及間質(zhì)基本正常。
2. Ⅱ級系膜增生性腎小球腎炎:系膜細胞和基質(zhì)中度增生,腎小球毛細血管袢有受壓現(xiàn)象,部分腎小球可見節(jié)段性硬化,但硬化面積小于50%,偶見新月體,腎小管及間質(zhì)有輕度病變。
3. Ⅲ級局灶性腎小球腎炎:病變呈局灶性分布,累及部分腎小球,表現(xiàn)為系膜細胞和基質(zhì)重度增生,腎小球硬化面積占50%-75%,可見較多新月體形成,腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等病變較明顯。
4. Ⅳ級彌漫性系膜增生性腎小球腎炎伴新月體形成:多數(shù)腎小球受累,系膜細胞和基質(zhì)彌漫性重度增生,腎小球硬化面積大于75%,新月體形成廣泛,常伴有腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化及小動脈病變。
紫癜性腎炎的病理分級對于判斷病情、制定治療方案及評估預(yù)后具有重要意義。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,根據(jù)具體的病理分級和病情接受規(guī)范治療,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,以促進疾病的康復(fù)。