健康咨詢描述: 他去年查出包裹性胸腔積液,住院治療14天,抽積液檢查,沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,也沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核,由于是包裹性積液,醫(yī)生說只能抽取大的部分,少量部分只能讓身體慢慢吸收,出院這幾個(gè)月,他胸還是悶,腹脹,由于當(dāng)時(shí)沒有查找的其他病因,醫(yī)生考慮多半是炎癥引起的積液,出院這幾個(gè)月里,來來回回也住過幾次院(一次7天),住院吊瓶,他個(gè)人就覺得身體舒服,不吊針就就覺得不舒服,昨天做的c蛋白反應(yīng)是45,白細(xì)胞11,我現(xiàn)在想知道他應(yīng)該怎么去治療,去過結(jié)核病醫(yī)院,也是沒有查到結(jié)婚,不過結(jié)核病醫(yī)院的醫(yī)生看了胸片就說是繼發(fā)性肺結(jié)核,不知道準(zhǔn)不準(zhǔn)確,因?yàn)楫?dāng)時(shí)Dr上面的報(bào)告也是打著一個(gè)問號(hào),痰培養(yǎng)是陰性
根據(jù)你描述的情況,目前結(jié)核性胸膜炎的診斷不是很明顯,而且目前胸部CT炎癥不是很嚴(yán)重而且胸水也不多??梢酝晟芓-SPOT及血沉檢查,如果真有胸水的話,建議胸水化驗(yàn)以及胸水找結(jié)核桿菌。
他現(xiàn)在只有少量胸水,當(dāng)時(shí)胸水檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,當(dāng)時(shí)血沉是40
等胸水多的時(shí)候再穿刺化驗(yàn)。目前還是提示有炎癥,結(jié)核不是很支持。
他出院幾個(gè)月了,都沒有長胸水啊
不漲胸水那是好事。
他沒有長胸水,他就是老是這不舒服,那不舒服,天天吃阿咖酚散
建議再復(fù)查個(gè)胸腹部CT看看。
病情分析:
根據(jù)你的描述分析出現(xiàn)胸腔包裹性積液的情況目前,首先考慮是炎癥,但是也沒有排除結(jié)核病的可能。
指導(dǎo)意見:
目前懷疑肺部結(jié)核,但是沒有查出來,有些時(shí)候可以進(jìn)行試驗(yàn)性治療,比如先進(jìn)行消炎藥治療的,同時(shí)癥狀不見好轉(zhuǎn),該用抗癆藥物進(jìn)行治療,最好能把結(jié)合菌陽性幾率的檢查都做一遍,比如結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核抗體,血沉。
去年嚴(yán)重的時(shí)候,血沉是40
最好先進(jìn)行消炎治療,同時(shí)應(yīng)用抗癆藥物,有些時(shí)候結(jié)核病沒有明顯的陽性體征。
他吃過利福平,護(hù)肝顆粒,吃了兩天,又發(fā)燒,全身疲憊不堪
這種情況要進(jìn)行正規(guī)的治療,不能吃兩天利福平就停藥,這樣容易產(chǎn)生結(jié)核菌耐藥的情況。最好去正規(guī)的醫(yī)院或者是??漆t(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
利福平跟護(hù)肝顆粒是結(jié)核病??漆t(yī)院開的藥,但是他吃了兩天,全身不舒服,由于他人比較瘦小,體重只有80多斤,而且他吃了頭暈?zāi)X脹
利福平有胃腸道反應(yīng)比較嚴(yán)重,所以吃了以后會(huì)刺激胃腸道不舒服。
病情分析:
根據(jù)您所描述的情況,C反應(yīng)蛋白45,白細(xì)胞11,繼發(fā)性肺結(jié)核,痰培養(yǎng)陰性
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您所描述的情況,建議您去??漆t(yī)院就診,明確診斷,對(duì)癥治療。肺結(jié)核的治療早診斷,早期聯(lián)合用藥,早隔離。這樣有利于控制結(jié)核菌的進(jìn)一步發(fā)展,而且結(jié)核病是傳染性疾病,外出的時(shí)候要帶口罩,避免傳染給他人和家人,注意休息,避免勞累和熬夜,保證充足的睡眠,積極配合治療。
以上是對(duì)“包裹性胸腔積液,住院治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
就是沒有明顯說是結(jié)核病啊
建議您去??漆t(yī)院就診,明確診斷,對(duì)癥治療。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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