縱隔淋巴結(jié)腫大常見的檢查包括胸部X線檢查、胸部CT檢查、縱隔鏡檢查、淋巴結(jié)穿刺活檢、PET-CT檢查等。
1.胸部X線檢查:可初步觀察縱隔的大致形態(tài)、輪廓及有無明顯的腫塊影等,能發(fā)現(xiàn)一些較明顯的縱隔淋巴結(jié)腫大情況,但對于較小的淋巴結(jié)或細(xì)微病變顯示欠佳。
2.胸部CT檢查:能清晰顯示縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、密度及與周圍組織的關(guān)系等,對縱隔淋巴結(jié)腫大的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值,可判斷淋巴結(jié)是否融合、有無壞死等。
3.縱隔鏡檢查:是一種有創(chuàng)檢查,可直接觀察縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu),對縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行活檢,明確其病理性質(zhì),對于縱隔淋巴結(jié)腫大病因的診斷具有重要意義,尤其適用于肺癌等疾病的分期診斷。
4.淋巴結(jié)穿刺活檢:在超聲或CT引導(dǎo)下,對腫大的縱隔淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺,獲取細(xì)胞或組織進(jìn)行病理檢查,以明確病變性質(zhì),操作相對簡便,但可能存在取材不足等問題。
5.PET-CT檢查:能同時(shí)提供解剖結(jié)構(gòu)和代謝信息,有助于鑒別縱隔淋巴結(jié)腫大是良性還是惡性,對于發(fā)現(xiàn)全身其他部位的潛在病變也有幫助,但檢查費(fèi)用相對較高。
在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如癥狀、體征、既往史等,綜合判斷選擇合適的檢查方法。檢查前需遵循醫(yī)生的安排做好準(zhǔn)備工作,檢查后如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。