健康咨詢描述: 門診兩天吃藥,住院四天掛水,住院前三天施頭孢安定加炎琥寧,今天改用阿莫西林,但高燒不退,高燒至39-40℃時用美林,白天重返上述高溫的時間間隔為七至八個小時,夜間可為十五至十六個小時,但不用美林肯定是持續(xù)高燒。住院第三天出現(xiàn)口腔潰瘍,舌頭成草莓狀,外嘴唇?jīng)]有皸裂,身上沒有皮疹,腹部彩超有淋巴腫大,最大為18mmx10mm,脖子右側(cè)淋巴有腫大,但不明顯。個人懷疑是不典型川崎病,但住院部醫(yī)生結(jié)合門診和住院后的一共三次的血常規(guī)報告,分析說白細胞正常,C反應(yīng)蛋白從門診的12.62降到今天的7.82,且拉肚子的情況也有所好轉(zhuǎn),根據(jù)此可以排除川崎病,但因沒有進行專家會診,所以想先向群里的各位了解下是否可能是不典型的川崎病
感覺您對病例的分析感覺也是醫(yī)務(wù)工作者,雖然沒有看到孩子的具體情況,但是炎性指標有所下降,這一點的確對于川崎病的診斷不支持,當然不典型的川崎病也有很多,診斷條件不完全符合診斷標準,可以進一步查血沉,心臟彩超幫助診斷,如果彩超是正常的,就算為川崎病也可以再觀察兩天
病情分析:
首先體溫高燒不退是持續(xù)在38.5度以上體溫不下降。如果體溫降下來再升上去,這又是另一種問題。
指導意見:
體溫升高是一種保護性的反應(yīng)。1月體溫在38度以下的時候,自身的免疫系統(tǒng)比較活躍,有利于抵抗外來微生物的侵犯,如果體溫大于38度5,可能對身體不利。不管氣溫有多少,只要用退熱藥物能夠退下來,這就是正常的。你不用擔心,也不用懷疑是什么疾病,估計還是很快就會恢復(fù)正常,應(yīng)該是一種病毒感染合并細菌感染的情況。如果要真的穿幾遍的話,還需要做有關(guān)傳染疾病的相關(guān)檢查,醫(yī)生覺得沒有必要,也沒有必要讓孩子遭受這樣的痛苦。檢查都會帶有治療性的損傷。
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
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