健康咨詢描述: 醫(yī)院說我兒子得川崎病,身上沒有紅彥,淋巴不大,眼代紅腫,觜唇紅腫,高燒三天,現(xiàn)在照全身胸片說支氣管肺炎
指導(dǎo)意見:
您好,川崎病的話主要發(fā)生在5歲以下兒童和嬰幼兒,臨床多表現(xiàn)可有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。臨床表現(xiàn)是診斷川崎病的主要依據(jù)。1、根據(jù)2002年日本修訂的川崎病診斷指南,在6個(gè)主要癥狀中出現(xiàn)5個(gè),或有4個(gè)癥狀加上超聲心動(dòng)圖或心血管造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,可以診斷為川崎病,但必須排除引起冠狀動(dòng)脈損害的其他疾病。2、2004年,美國兒科學(xué)會(huì)和美國心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布了不完全川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括兩種情況:(1)6項(xiàng)主要臨床癥狀中只有3項(xiàng),但在病程中超聲心動(dòng)圖或冠狀動(dòng)脈造影證明有冠狀動(dòng)脈瘤,多見于8歲的年長(zhǎng)兒。(2)6項(xiàng)主要臨床癥狀中有4項(xiàng),但超聲心動(dòng)圖可見冠狀動(dòng)脈壁輝度增強(qiáng)(提示冠狀動(dòng)脈炎)。診斷不完全性川崎病時(shí)應(yīng)參考以下項(xiàng)目:卡介苗接種處再現(xiàn)紅斑;血小板數(shù)顯著增多;C反應(yīng)蛋白、血沉明顯增高;冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或有炎癥征象;心臟雜音或心包摩擦音;低蛋白血癥或低鈉血癥。所以你這個(gè)看不來不一定就是,沒有心臟的病變,要么是心超不準(zhǔn)確。
他這種情況下主要還是說針對(duì)于你免疫力這一方面是有一定的影響的,您最好還是要看一下,盡快的給他做一下這方面的調(diào)整畫質(zhì)調(diào),不然對(duì)于你目前的這個(gè)狀況影響還是比較偏大一些的。
病情分析:
您好朋友,根據(jù)您所說的寶寶上述癥狀,及圖片顯示,考慮不像是川崎病,因?yàn)槟壳皩殞毑痪邆浯ㄆ椴〉闹饕卣?,川崎病一般感染免疫有關(guān),為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病變,以全身血管炎為表現(xiàn),發(fā)燒連續(xù)五天,淋巴結(jié)腫大,發(fā)疹、楊梅舌,冠心病。寶寶支氣管肺炎比較復(fù)合診斷。
指導(dǎo)意見:
建議您,最好的治療就是把孩子的體溫降下來,治療支氣管肺炎為主,同時(shí)補(bǔ)充能量,如果在縣級(jí)醫(yī)院效果不理想,可轉(zhuǎn)診到市級(jí)醫(yī)院??h級(jí)醫(yī)院只是懷疑川崎病,沒有確切的診斷。
以上是對(duì)“川崎病,是不是川崎病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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