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吐血,中度貧血,下一步該怎么辦

男 | 55歲 懸賞6個健康幣 2020-06-19 17:46:02 3人回復 來自成都市

健康咨詢描述: 昨天早上做了腹部全Ct增強,但是醫(yī)生看了后說和吐血關系不大,肝上面有血管瘤和幾點腫瘤都是不大問題,喉嚨、鼻孔、胃都檢查了沒啥大問題。肺部拍的普通ct(由于圖片上傳有限沒上傳),明天打算去查大便血隱。然后現(xiàn)在腰部痛,目前有點蒙了不曉得怎么辦了,藥也不知道吃什么.上周在地方醫(yī)院檢查是醫(yī)生看到血指標不好,然后又聽說有吐血癥狀當時是懷疑肝出問題了,但是今天三甲醫(yī)院出的結果有點對不上號,下一步有沒有重點檢查方向?或者吃中藥?還是找四川華西醫(yī)院看什么科的專家好呢?


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醫(yī)生回復區(qū)

劉月姮
劉月姮 大慶市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結合治療腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作以及頭暈 幫助網友:4012
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2020-06-19 18:41:06 我要投訴

      建議查腫瘤標記物檢查,特此是癌坯抗原和甲胎蛋白。目前還是不能完全排除腫瘤引起的可能性。建議進一步腫瘤??苹蛘呦瘜?评^續(xù)查找嘔血原因。也要進行便潛血檢查。

2020-06-19 19:06 ask34442985eb 追問

請看圖片,謝謝

2020-06-19 19:46醫(yī)生回答:

根據您上傳的圖片,糖類125高考慮還是消化道的問題,而且血小板也少,是不是有脾功能的亢進。

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網友:8842
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2020-06-19 19:44:51 我要投訴

      您好,吐血是會引起貧血的,這種情況要確定找到出血點,找到出血的地方,止血之后才會緩解。當然,這種情況也不能排除是血液問題引起來的貧血,有沒有血液方面的檢查?血常規(guī)貧血系列?

2020-06-19 19:51 ask34442985eb 追問

請看圖片,謝謝

2020-06-20 09:13醫(yī)生回答:

從這個結果上來看,還是像是出血性貧血。還是應該檢查一下胃腸方面的檢查,另外肝膽胰脾的彩超有沒有做?查一個貧血系列。

2020-06-20 12:17 ask34442985eb 追問

平時吃什么食物補血?或者先吃點藥先改善一下貧血情況呢,今天早上做的糞便血隱如圖

2020-06-20 12:35醫(yī)生回答:

嚴重了,得輸血,平時可以吃一些含鐵多的食物,有營養(yǎng)的瘦肉,肝臟魚蝦阿膠都可以。

2020-06-20 13:13 ask34442985eb 追問

目前還沒有查出來引起嘔血的情況(斷斷續(xù)續(xù)的有時候連續(xù)半個月都不嘔血,有時候連續(xù)一個星期每天要吐兩口,此情況大概有2個月了,目前是連續(xù)4天沒有嘔血),我爸這種情況到必須輸血的地步了嗎?三甲醫(yī)院那邊又不讓住院說是沒有查出原因也不開藥。

2020-06-20 16:07醫(yī)生回答:

血紅蛋白只要低于60,60左右都得考慮輸血。一般吐血,只要是胃腸出血,大便肯定是陽性。如果是吐的鮮血,這種情況還是考慮上呼吸道出血。這種斷斷續(xù)續(xù)吐血,原因不好找,做胃鏡的話,有的時候可能不吐血,找不到出血點必要的話再復查一下胃鏡。

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質疏 幫助網友:6319
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2020-06-19 17:59:02 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,有嘔血,中度貧血,目前原因不明,建議進一步檢查。
      指導意見:
      ①從你的檢查結果看,主要是排除有沒有腫瘤的可能,還有就是篩查貧血的原因。②建議你遵醫(yī)囑完善磁共振檢查,磁共振檢查腫瘤,同時檢查腸鏡和胃鏡排查貧血。根據結果再行下一步處理。
      以上是對“吐血,中度貧血,下一步該怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-06-19 19:54 ask34442985eb 追問

15號做的無痛胃鏡,21號可以區(qū)三甲復查胃鏡+腸鏡檢查嗎,要用麻藥的會有影響嗎?

2020-06-19 20:50醫(yī)生回答:

沒有必要復查胃鏡。腸鏡沒做的話可以做一個。麻藥影響不大。因為胃鏡檢查結果變化不大,除非是沒有看清楚或者是做胃鏡的醫(yī)生認為你有必要復查胃鏡。

2020-06-20 18:23 ask34442985eb 追問

最近一周抽了兩次血檢查血常規(guī)肝功等,如果再去血液科檢查詳細的問題再次抽血會有失血過多的風險嗎?(在檢查增強Ct和血檢之前沒有出現(xiàn)頭暈的癥狀,檢查后目前出現(xiàn)有頭暈癥狀)

2020-06-20 19:06醫(yī)生回答:

不會因為抽血出現(xiàn)失血過多哦,你過于擔心了。抽的血和你說的是失血比起來太少了。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

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注意對引起貧血的病因的防治。

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