劉主任，我下一步該怎么辦啊

      這個(gè)病人不除外肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，考慮肺癌晚期。建議：這種病人首先應(yīng)該取活檢，明確病理類型，如果是小細(xì)胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細(xì)胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個(gè)PDL1高變達(dá)超過50%，就建議免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個(gè)表達(dá)在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達(dá)低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。
      

      你好，根據(jù)你提供的資料，雙肺都有結(jié)節(jié)影，不知道你怎么診斷的肺癌。對(duì)于早期肺癌，治療方法首先手術(shù)治療，術(shù)后預(yù)后較好，到了中晚期，主要是放化療或者靶向藥物治療。你的結(jié)節(jié)比較多，如果確診都是癌癥，以放化療或者靶向藥物治療為主。希望我的回答能幫到你。
      

      病情分析：
      從目前的檢查結(jié)果上看，這個(gè)接接最大的是兩個(gè)公分左右，您可以進(jìn)行先穿刺活檢，明確一下病理性質(zhì)，根據(jù)病例性質(zhì)來決定下一步的治療方案。
      指導(dǎo)意見：
      比如說確診是惡性腫瘤的情況，如果是小細(xì)胞肺癌的話，可以選擇化療治療，這樣的效果還是不錯(cuò)的，如果是腺癌或者是其他類型的種類，可以考慮射頻消融或者是直接手術(shù)的方法。
      
      以上是對(duì)“劉主任，我下一步該怎么辦啊”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！