本人患乙肝5年左右，

      你這種情況，先前治療的就有問(wèn)題，拉米夫定治療乙肝，差不多十年前就被淘汰了，怎么還用拉米夫定？另外，乙肝病毒載量還有4次方，是不能夠停藥的，目前換恩替卡偉可以，恩替卡韋用量0.5毫克每天就可以，三個(gè)月后復(fù)查肝和乙肝病毒DNA
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，乙肝大三陽(yáng)的病毒復(fù)制量和傳染性相對(duì)來(lái)較高。所以需要定期復(fù)查肝功能，甲胎蛋白，肝功能。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      從你結(jié)果上看，谷丙轉(zhuǎn)氨酶近2倍增高，谷草稍微高一點(diǎn)點(diǎn)而已。病毒量稍微高了一點(diǎn)，可以用恩替卡韋可以抗乙肝病毒，建議先每天一次，一次一片，飯后服，防止胃腸道反應(yīng)。定期復(fù)查，如果轉(zhuǎn)氨酶再升高，可以用降酶藥水飛薊。還要加一點(diǎn)中成藥護(hù)肝片。平時(shí)飲食清淡，作息規(guī)律不熬夜，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。
      

      病情分析：
      根據(jù)您提供的信息，您肝功能輕度損害，乙肝病毒DNA載量高10的7次方。甲胎蛋白陰性。這是應(yīng)該繼續(xù)抗病毒治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      拉米夫定和恩替卡韋都是核苷酸類似物抗病毒藥物。但是拉米夫定是最早使用，目前耐藥比較多，所以，現(xiàn)在大多數(shù)使用恩替福韋了。每天一次每次一片就可以。核苷酸類藥起效比較慢，至少三個(gè)月才有效，一般六個(gè)月。但是它療效確切、口服方便，還是比較理想的抗病毒藥物，您應(yīng)該繼續(xù)服藥，并定期復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“本人患乙肝5年左右，”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！