本人乙肝病史十五年左右

男 | 54歲懸賞6個健康幣 2019-12-06 20:53:39 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述：最初病毒數(shù)量高注射過抗生素，口服賀普丁三四年，換阿德福韋酯有三四年，這次復(fù)查病毒數(shù)量又高了，請問如何進(jìn)一步治療。

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王長春青陽縣朱備鎮(zhèn)衛(wèi)生院副主任醫(yī)師擅長: 慢性腎功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃潰瘍幫助網(wǎng)友：10256

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2019-12-06 21:15:24 我要投訴

      病情分析：
      你好，圖片中的病毒含量不是很高，只有412，比正常值100高一點(diǎn)，不知道你以前的化驗(yàn)值是多少？B超顯示有肝損害。
      指導(dǎo)意見：
      建議你，目前膽囊有隆起性病變，考慮是有膽囊炎或膽囊息肉改變。血常規(guī)顯示有炎癥感染，推薦你治療，可以使用一些抗感染的藥物給予治療，目前可以進(jìn)-步采用保肝，抗病毒的藥物給予治療，必要時可以更換抗病毒的藥物，如恩替卡韋分散片等。

2019-12-06 21:17 ask643648778e 追問

以前都在正常范圍之內(nèi)

2019-12-06 21:25醫(yī)生回答：

乙肝五項(xiàng)查過嗎？甲胎蛋白是否查過？若是正常的乙肝DNA病毒,考慮是不需要服藥治療，病毒增高了，可以改用其他的抗病毒藥物治療。

2019-12-06 21:26 ask643648778e 追問

都檢查了，幫我再看看

2019-12-06 21:36醫(yī)生回答：

你好，圖片中的檢查單顯示你屬于小三陽，目前還是趨于恢復(fù)階段，主要是目前你的肝臟有輕度纖維化，所以有一定的病毒含量增高，考慮是沒關(guān)系的。你可以繼續(xù)按原方案口服抗病毒的藥物治療。因阿德福酯抗病毒藥物治療，在病毒復(fù)制活躍的時候才能夠顯示明里的作用，當(dāng)初你的乙肝病毒DNA檢查是正常的，所以該藥不能夠起到明顯的作用。

2019-12-06 21:39 ask643648778e 追問

你好，這情況你建議換哪一種藥物效果好呢？

2019-12-06 21:42醫(yī)生回答：

你好，推薦你可以使用干擾素或者是拉米夫定使用一段時間看，恩替卡韋效果雖然好，但是不能夠隨意停藥。

2019-12-06 21:44 ask643648778e 追問

最初就是吃的拉夫米定三四年，后來病毒又高了才換的阿德福韋酯

2019-12-06 21:46醫(yī)生回答：

你好，干擾素使用過嗎？若是不行，你可以改用恩替卡韋口服。

2019-12-06 21:47 ask643648778e 追問

干擾素也用過

2019-12-06 21:48醫(yī)生回答：

好的，那就不使用干擾素了，那就使用恩替卡韋，必要時可以使用一點(diǎn)中藥的抗病毒的藥物配合治療。