健康咨詢描述: 門診病歷本可以找其他同科室醫(yī)生補寫嗎?同科室醫(yī)生能看到以前的檢查記錄嗎?
門診病歷是實施首診負責制度的,只能當時醫(yī)師書寫的,一般每個醫(yī)師都有固定門診時間,可按這個時間找他寫。大部分醫(yī)院目前都實行電腦保存的,故而資料可以查找的,如血生化、影像學檢查、病理等
病情分析:
根據(jù)你所描述的情況,門診的病歷本特別是用于,一些用于賠償?shù)挠涗浺欢ㄒ數(shù)蒯t(yī)生寫,而且要診斷的醫(yī)生寫真實的。
指導意見:
一般同科室的人是不能寫記錄的。如果當時的醫(yī)生不再可以根據(jù)以前的病例診斷,輔助檢查等作為參考。這些病例診斷等一定要具有真實性。
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