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股骨頸基底部骨折,有安裝起搏器。

女 | 82歲 2020-06-05 15:33:24 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 82歲女老人右股骨頸基底部骨折,已有9天。以前病史,2011年左股骨頸摔跤骨折,醫(yī)院保守治療沒有愈合。在2011年到發(fā)生右股骨頸骨折期間用單腿扶凳子走路生活,2015年行的心臟起搏器。想問專家老人接下來做那種治療為好,盼給予解答


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回復(fù)區(qū)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-06-05 16:04:45 我要投訴

      建議要去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院行人工股骨頭置換手術(shù),由于老人的心臟有問題,需要在心內(nèi)科醫(yī)師的配合下完成。術(shù)后要吃點(diǎn)活血化瘀的藥物和接骨片進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。

2020-06-05 16:27 ask932221409l 追問

周主任謝謝您解答,老人左腿股骨頸骨折有9年了,現(xiàn)在發(fā)生壞死了,請(qǐng)問怎么緩解?

2020-06-05 18:06醫(yī)生回答:

建議行人工股骨頭置換手術(shù)。

2020-06-06 09:45 ask932221409l 追問

周主任2011年骨折的腿有縮短,肌肉也有些萎縮,也還能可以做置換股骨頭嗎?感謝你回答

2020-06-06 10:52醫(yī)生回答:

可以做股骨頭置換。

2020-06-13 12:55 ask932221409l 追問

周主任您好,病人到醫(yī)院住了一個(gè)禮拜,醫(yī)院說不能做手術(shù),建議出院,麻煩你給我看看出院是這樣記錄的,請(qǐng)問是不能做手術(shù)了嗎?

2020-06-13 14:06醫(yī)生回答:

患者凝血功能有問題,如果做手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。

孫旭海
孫旭海 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷急救,腰椎間盤病變,頸椎病,腰椎間盤突出,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:3020
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2020-06-05 15:55:18 我要投訴

      病情分析:
      您好!上傳X光圖片見老年人股骨頸骨折,并嵌插錯(cuò)位畸形,頸部消失,合并內(nèi)科病的82歲老人這種情況不宜再手術(shù)換頭或全髖治療了,但保守治療骨折不會(huì)愈合并可以發(fā)生頭壞死。
      指導(dǎo)意見:
      只能對(duì)癥治療,減輕病人疼痛,可行傷肢股骨髁上持續(xù)骨牽引6至8周的保守治療,傷肢下面墊軟枕,足穿防旋橫板鞋,病人可坐位飲食,便于大小便護(hù)理,起到減輕疼痛作用但要預(yù)防褥瘡肺炎和血栓。

2020-06-05 16:19 ask932221409l 追問

謝謝孫主任解答,可以買牽引帶在自己家里牽引嗎?請(qǐng)問在家里牽引注意那些細(xì)節(jié)?

2020-06-05 17:08醫(yī)生回答:

高年齡盡量不用小腿皮牽引,最好去醫(yī)院局麻下做股骨髁上牽引術(shù)回家牽引休養(yǎng),病人可以坐位飲食,傷肢用軟枕墊高,教病人主動(dòng)收縮大腿股四頭肌,可推拿按摩,預(yù)防褥瘡肺炎血栓。

曹洪志
曹洪志 深州惠仁醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胸外:肋骨骨折,胸腔閉式引流,普外:甲狀腺,乳腺, 幫助網(wǎng)友:5137稱贊:1
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2020-06-05 15:56:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,老年人骨質(zhì)疏松,骨頭比較脆,最害怕摔跤,尤其是屁股蹲,摔跤以后最常見的就是
      指導(dǎo)意見:
      股骨勁骨折,或者是粗隆間骨折,如果進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)手術(shù),已經(jīng)是不太可能,因?yàn)殇撫斢锌赡芄潭ú焕喂?,容易松?dòng),如果老人身體狀況允許,可以考慮,股骨頭置換,能夠恢復(fù)自行活動(dòng),生活自理
      以上是對(duì)“股骨頸基底部骨折,有安裝起搏器?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-06-05 16:15 ask932221409l 追問

謝謝您,如果換一個(gè)右腿股骨頭,換的人工關(guān)節(jié)承受力也可以一樣拿凳子走路嗎?

2020-06-05 16:16醫(yī)生回答:

是完全可以的,并且現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成功

侯玉剛
侯玉剛 林州市桂林衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 混合痔,原發(fā)性高血壓,腦梗塞,肛周膿腫 幫助網(wǎng)友:9451稱贊:238
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2020-06-05 16:13:54 我要投訴

      病情分析:
      您好!結(jié)合X光圖片來看,考慮目前情況為老年人出現(xiàn)股骨頸骨折,并嵌插錯(cuò)位畸形,合并心臟病,可以繼續(xù)行保守治療,但有可能出現(xiàn)骨折不會(huì)愈合等情況的。
      指導(dǎo)意見:
      所以,就目前情況來看建議你行骨牽引6至8周的保守治療,傷肢下面墊軟枕并抬高患肢,足穿防旋橫板鞋,適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物治療,減輕病人疼痛。必要時(shí)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),但有一定的風(fēng)險(xiǎn)滴。
      

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