健康咨詢描述: 大夫您好,我33歲,無孕史流產(chǎn)史。月經(jīng)一直推后,備孕頭半年,周期30-37。后半年多幾天都是40多天,最長45天。備孕一年兩個月。一直沒懷孕。去醫(yī)院做了檢查,查出甲狀腺激素6.41。吃優(yōu)甲樂后正常。目前繼續(xù)吃著。卵泡監(jiān)測兩個周期,第一個周期1.9*1.4,36小時候排卵(監(jiān)測已排,大夫說當(dāng)天早上排的應(yīng)該)。第二個周期監(jiān)測16號1.4*1.4。19號去已排。由于周期長,卵泡發(fā)育慢,大夫說可能是小卵泡排卵。兩個周期均安排,沒懷孕。請問接下來我是要考慮促排還是造影?
病情分析:
你好,建議首先男方精液常規(guī)檢查看看,如果檢查正常的情況下,再檢查輸卵管
指導(dǎo)意見:
如果備孕一年以上還沒有懷孕,先檢查上面說的,上面項(xiàng)目都正常的情況下,再對癥促排卵比較好
第一張圖去年十月份查過,活力低,吃了一個月的復(fù)方玄駒膠囊。第二張圖復(fù)查正常了。后來又接著吃了一個月的藥。最近也在吃五子衍宗丸,六味地黃丸,21金維他。吃了一個月。我最近卵泡監(jiān)測兩個周期,都是28.9天排卵,您看我的情況可以先促排試試嗎?沒有得過其他婦科病。也沒有流產(chǎn)過。
男方精液常規(guī)檢查正常的情況下,可以促排卵試試,先試備孕3-6個月也是可以的。
促排可以連續(xù)幾個周期嗎?對身體或者寶寶有不好的影響嗎?我考慮先促排一個周期,不行然后下個周期再造影。您看可以嗎?我沒有懷孕流產(chǎn)史,婦科疾病史,感覺輸卵管問題應(yīng)該不大吧
促排2-3次都是可以的
可以考慮做輸卵管造影檢查,看看是否有輸卵管堵塞的情況,如果輸卵管有堵塞促排有排卵也沒有用的。
那個卵泡發(fā)育方面也存在問題,可以考慮看中醫(yī),服用一段時間中藥,促進(jìn)卵泡發(fā)育看看。這方面也可能和甲狀腺功能異常有一些關(guān)系的。
我3月份喝過一個半月中藥。這兩次排卵檢測也是喝中藥期間做的。喝中藥排卵,周期和之前幾乎一樣,后來就沒在喝了。我周期長,不穩(wěn)定,卵泡都是第25到30天才排出來。會不會質(zhì)量不好?我應(yīng)該先考慮促排還是造影?下面是我經(jīng)期第五天查的激素六項(xiàng)
這個激素檢查的情況大致是在正常范圍內(nèi)的。用中藥不一定能改變你的月經(jīng)周期,但是可以改善卵泡發(fā)育成熟的狀態(tài)。這個是要看卵泡發(fā)育以及排卵的狀況來判斷療效,而不是看周期改變的。建議還是先做造影。如果造影輸卵管是通暢的,那再考慮進(jìn)行促排。有條件也可以考慮做試管嬰兒的。
請問我有必要試管嗎?
如果輸卵管通暢出牌后,仍然不能夠自然受孕,那么試管嬰兒對于你們來說可能更合適一些。
促排是口服藥物促進(jìn)排卵的一種治療辦法,造影是通過造影劑顯像雙側(cè)輸卵管是否通常的辦法。目的是不同的。從你的病史來分析,你的排卵是不正常的,所以建議選擇促排,繼續(xù)監(jiān)測排卵情況
以上是對“備孕一年了,卵泡監(jiān)測兩個周期沒懷孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝大夫。我卵泡發(fā)育很慢,25天多才排卵。這樣排出的卵泡會不成熟質(zhì)量不好嗎?原因是什么?這是我經(jīng)期第五天查的激素六項(xiàng)
睪酮臨界值,還需要復(fù)查的
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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