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右側(cè)肢體乏力伴麻木2周

男 | 73歲 2020-05-27 10:15:43 3人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 主訴 ?王某,男,73歲。 ?患者主訴右側(cè)肢體乏力伴麻木2周,于2017年11月4日入院。 Loading… 2017年10月21日MRI示: 【影像表現(xiàn)】:MRI平掃示左側(cè)顳葉橢圓形信號異常,T1WI(A)、T2WI(B)及水抑制序列(C)均呈高信號,周圍腦組織輕度水腫,占位效應(yīng)較輕,MRA(D)示左側(cè)大腦中動脈遠端分支稀少。 體查: 現(xiàn)患者左顳部顱骨缺損,張力稍高,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,右側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌右偏。 言語障礙,流利型失語,聽理解和復(fù)述差,命名不能。 上肢屈肌肌張力Ⅰ﹢級,上肢肌力2級,下肢肌力3級。肩關(guān)節(jié)PROM:0-90度。 右側(cè)肢體腱反射活躍,右霍夫曼征陽性,右巴氏征陰性。Brunnstrom(?)期 坐位平衡1級,站立平衡0級,行走障礙,ADL障礙(?)分。 飲水試驗:能分兩次喝完且有嗆咳。 Loading… 1、患者診斷為何?。ň唧w分型)?此階段良肢體位應(yīng)該如何擺放? 2、如若患者完成動作情況如下,處于Brunnstrom分期的哪個階段(上肢、下肢分別分級)?此階段的康復(fù)目標(biāo)是什么? 提問 3、若患者大小便可自控,完全不能上下樓梯,行走,洗澡及如廁,較大依賴可完成床椅轉(zhuǎn)移,小量幫助下可以完成穿衣,其余均能自行完成,請問患者Barthel指數(shù)評分為多少?可進行那些作業(yè)治療訓(xùn)練? 4、患者失語癥的類型及病變部位?患者吞咽功能障礙評級? 5、肌力訓(xùn)練的原則?患者若上肢肌力2級,下肢肌力3級,對于上肢和下肢的肌力訓(xùn)練方法有何不同? 6、該患者還應(yīng)該進行哪些內(nèi)容的康復(fù)訓(xùn)練(包括


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錢棟
錢棟 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種常見的內(nèi)科疾病及急危重癥診療,包括心血管系 幫助網(wǎng)友:86438
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2020-09-25 11:51:53 我要投訴

      病情分析。你好,根據(jù)你敘述的這種情況,如果老年患者出現(xiàn)這種行為困難,語言障礙喪失活動能力的這種狀況,那么就得需要人專業(yè)精心的護理,以幫助其恢復(fù)健康。指導(dǎo)意見。如果非得需要各種能力的評估檢測的話,那么就得需要到專業(yè)的大型的康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)進行專業(yè)的測評。
      

陳德龍
陳德龍 金華市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種頸肩腰腿痛,頭痛,胸痛。創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神 幫助網(wǎng)友:19157
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2020-05-27 14:07:19

      右側(cè)手腳無力發(fā)麻,主要考慮是因為本身的一些腦血管堵塞導(dǎo)致的腦梗死,也有少數(shù)可能是因為有一些頸椎病壓迫到脊髓以后形成的,不排除其他一些外周神經(jīng)病變的可能性。平時可以服用一些改善腦循環(huán)的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,同時最好是做一下頭顱ct或者頸部磁共振檢查評估情況,可以進行針灸理療活血通經(jīng)絡(luò)治療,結(jié)合康復(fù)鍛煉。
      

朱彩虹
朱彩虹 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 人流,藥流,月經(jīng)不調(diào),卵巢囊腫,功能性子宮出血,子 幫助網(wǎng)友:30695稱贊:28
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2020-05-27 11:20:31 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述癥狀,上傳報告的圖片看,這個訓(xùn)練需要康復(fù)中心,??漆t(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      這個就最好去專業(yè)康復(fù)中心,??漆t(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)治療,恢復(fù)功能快,但年齡比較大,還是有一定困難。
      
      以上是對“右側(cè)肢體乏力伴麻木2周”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 失語癥

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溫馨提示:
避免勞累,平時注意休息。

失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織的病變,如腦卒中,腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等,造成患者對人類進行交際符號系統(tǒng)的理解和表達能力的損害,尤其是語音、詞匯、語法等成分、語言結(jié)構(gòu)和語言的內(nèi)容與意義的理解和表達... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:腦卒中,腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥患者 常見癥狀:聽理解障礙、言語表達障礙[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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