一個簡單的問題請醫(yī)生幫忙看看

男 | 19歲 2020-05-27 08:45:30 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：患者男，19歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，事發(fā)后由他人救起急送醫(yī)院。體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP65/50mmHg,HR125次/分，T36.8°C。入院后給予止血、擴(kuò)容、升壓等處理，血壓雖有所回升但尿量進(jìn)行性減少每日130-150ml.化驗:血[K]11.8mmolL，pH7.24.HCO3-19.3mmol/L，BE8mmolL.血尿素氮26.7mmol/L(i)，血肌酐346.6μumolL(↑)。尿檢查:蛋白()，紅細(xì)胞10-12/Hp，白細(xì)胞1-4/Hp.比重1.010，24小時尿蛋白定量2.2g. 問題: 1.該患者有無急性腎損傷?判斷依據(jù)是什么?(8分) 2患者發(fā)生急性腎損傷的機(jī)制是什么?(7分)

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2020-05-27 09:07:15 我要投訴

從這個情況來看，病人有急性腎功能損傷的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)了肌酐尿素氮升高，每天的尿液量進(jìn)行性減少。另外病人的血鉀濃度明顯超過了正常的范圍。這些都是診斷病人腎功能損傷的依據(jù)

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2020-05-27 09:55:50 我要投訴

我覺得是有急性腎損傷的，因為有尿量減少，肌酐水平增高，我覺得應(yīng)該是腎前性因素，考慮是低血壓導(dǎo)致腎臟灌注不足有關(guān)系，低血壓的原因需要看看有沒有出血導(dǎo)致的失血過多

疾病百科| 腎損傷

掛號科室：泌尿外科

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