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一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看

男 | 19歲 2020-05-27 08:45:30 2人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述: 患者男,19歲,外出務(wù)工,不慎從高處墜落,事發(fā)后由他人救起急送醫(yī)院。體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱,四肢冷、出汗,左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP65/50mmHg,HR125次/分,T36.8°C。入院后給予止血、擴(kuò)容、升壓等處理,血壓雖有所回升但尿量進(jìn)行性減少每日130-150ml.化驗(yàn):血[K]11.8mmolL,pH7.24.HCO3-19.3mmol/L,BE8mmolL.血尿素氮26.7mmol/L(i),血肌酐346.6μumolL(↑)。尿檢查:蛋白(),紅細(xì)胞10-12/Hp,白細(xì)胞1-4/Hp.比重1.010,24小時(shí)尿蛋白定量2.2g. 問(wèn)題: 1.該患者有無(wú)急性腎損傷?判斷依據(jù)是什么?(8分) 2患者發(fā)生急性腎損傷的機(jī)制是什么?(7分)

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張鵬
張鵬 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2020-05-27 09:07:15 我要投訴

      從這個(gè)情況來(lái)看,病人有急性腎功能損傷的表現(xiàn),所以出現(xiàn)了肌酐尿素氮升高,每天的尿液量進(jìn)行性減少。另外病人的血鉀濃度明顯超過(guò)了正常的范圍。這些都是診斷病人腎功能損傷的依據(jù)
      

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2020-05-27 09:55:50 我要投訴

      我覺(jué)得是有急性腎損傷的,因?yàn)橛心蛄繙p少,肌酐水平增高,我覺(jué)得應(yīng)該是腎前性因素,考慮是低血壓導(dǎo)致腎臟灌注不足有關(guān)系,低血壓的原因需要看看有沒(méi)有出血導(dǎo)致的失血過(guò)多
      

疾病百科| 腎損傷

掛號(hào)科室:泌尿外科

溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜或瓜果,增加維生素C的攝入,這樣可以加速創(chuàng)面的愈合。

腎臟深藏于腎窩,受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護(hù),正常腎臟有1~2cm的活動(dòng)度,其損傷發(fā)生率較其他器官略少。隨著工業(yè)技術(shù)高速發(fā)展,現(xiàn)代化的交通以及現(xiàn)代高科技戰(zhàn)爭(zhēng)中新式武器的出現(xiàn),使多發(fā)傷、復(fù)合傷明顯增多,并且損... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于20-40歲男性 常見(jiàn)癥狀:血尿、休克、疼痛、下腹部包塊、高熱、傷口[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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紅花清肝十三味丸

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清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒...[說(shuō)明書]

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