健康咨詢描述: 患者,女,30歲,因足月妊娠待產(chǎn)入院。入院后自然娩出一男嬰,體重4千克。分娩后子宮收縮乏力,造成產(chǎn)后出血約600ml,因身體虛弱,故一直未下床活動,產(chǎn)后6天,患者出現(xiàn)右肩部疼痛于吸氣時(shí)加劇,右下肢有輕度腫脹。肺部聽診:呼吸音減弱,并可聞及水泡音。第十天,出現(xiàn)氣短,咳嗽、咳痰、痰中帶血。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn):右側(cè)胸腔少量積液。內(nèi)科會診診斷為“右側(cè)滲出性胸膜炎”,故轉(zhuǎn)入內(nèi)科抗炎治療。產(chǎn)后第15天,因患者-直便秘,給予30ml肥皂水灌腸,灌腸5分鐘后患者下地排便,便后突然感到頭暈氣喘,呼吸困難,胸部壓迫感,隨后暈厥。脈細(xì)數(shù),四肢濕冷,血壓下降。立即給予吸氧、呼吸興奮劑靜脈注射,強(qiáng)心劑心內(nèi)注射,并給予人工呼吸等搶救,但均無效,30分鐘后呼吸、心跳停止、死亡。
病情分析:
根據(jù)你提供的信息和病理檢查報(bào)告,最終死亡原因考慮是血栓所引起,血栓所引起的血管循環(huán)進(jìn)行中斷所導(dǎo)致的瘀血性的突然死亡,很多患者,尤其是肥胖患者容易導(dǎo)致的并發(fā)癥
指導(dǎo)意見:
女性的體型比較肥胖,另外還有一部分女性長期臥床不活動,還有頒獎(jiǎng)手術(shù),以后或者骨科手術(shù)以后都能夠?qū)е率中g(shù)后血栓的可能,凝血系統(tǒng)異常,也會導(dǎo)致血栓形成
你說的情況實(shí)在是遺憾。表示深切的哀悼,綜合病人的情況還是血系統(tǒng)的問題,凝血機(jī)制異常引起血栓,導(dǎo)致了一系列的并發(fā)癥。但是也是臨床的意外的并發(fā)癥。也給臨床醫(yī)生上了深深的一課。
你好,根據(jù)你的描述和檢查結(jié)果分析考慮是肺栓塞。產(chǎn)后引起肺栓塞主要是由于產(chǎn)后長期臥床,導(dǎo)致深靜脈血液回流慢,血液淤滯后就會形成深靜脈血栓,深靜脈血栓脫落后很大程度上會引起肺栓塞。這是一種危重的疾病,一旦確診就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,前往有介入溶栓條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療。往往發(fā)病非常急,來不及檢查確診就會出現(xiàn)呼吸心跳停止。
以上是對“病理學(xué)病例分析病情如下”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
生好小孩之后出現(xiàn)胸悶氣緊,同時(shí)伴有咳嗽帶血,考慮可能還是由于氣道損傷引起的,目前不能排除肺部疾病導(dǎo)致的痰中帶血,主要還是加強(qiáng)肺部ct以及氣管鏡等方面的檢查,明確原因,再積極的進(jìn)行消炎保護(hù),氣道粘膜藥物治療。必要時(shí)還需要加用止血藥物。
溫馨提示:
早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用
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