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肺結(jié)核耐藥,治療一年沒有明顯好轉(zhuǎn)

男 | 30歲 2020-04-09 14:33:57 4人回復 來自阜新市

健康咨詢描述: 肺結(jié)核復發(fā),一線藥物耐藥,用二線藥物利奈唑胺,吡嗪酰胺,丙硫,左氧氟治療一年了,期間規(guī)矩用藥。因為新冠影響,導致3月末到4月初10天左右時間沒有藥了,沒敢去醫(yī)院開藥。4月初去醫(yī)院拍ct,跟1月份ct對比沒有明顯好轉(zhuǎn)。請問一下,有可能是這10天左右停藥導致的么?還是這個方案不對

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蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-04-09 14:51:06 我要投訴

      有肺結(jié)核耐藥的情況,治療一年了,沒有明顯的好轉(zhuǎn),因為疫情期間停了一段時間的藥物,但應(yīng)該不是這個原因引起的,還是應(yīng)該是治療方案的原因,可以在適當?shù)母淖円幌隆?

2020-04-09 14:57 ask93016126vg 追問

醫(yī)生您好,我想問一下就是大約10天的停藥會不會對治療造成關(guān)鍵的影響?或者說對比ct沒有明顯好轉(zhuǎn)是治療方案的問題還是說因為這10來天左右的

侯樂志
侯樂志 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
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2020-04-09 14:51:31 我要投訴

      對于原發(fā)性耐藥結(jié)核,經(jīng)過科學的治療是可以治愈的。耐多藥性肺結(jié)核,雖然治療難度比較大,但是也有部分患者,通過治療可以好轉(zhuǎn)或者是治愈。建議到正規(guī)感染病醫(yī)院檢就診,經(jīng)藥物治療以及化療治療不見好轉(zhuǎn)的,可以采取手術(shù)的治療方法。

2020-04-09 15:01 ask93016126vg 追問

醫(yī)生您好,我想請教一下,就是因為疫情導致10來天的停藥,對這個病造成的影響大不大?4月的ct和1月的對比沒有明顯好轉(zhuǎn),是因為這10來天導致的,還是因為這個治療方案不恰當導致的呢?因為1月份的ct和以前相比有好轉(zhuǎn),就是4月的和1月的對比沒有好轉(zhuǎn)

2020-04-09 15:04醫(yī)生回答:

你到醫(yī)院復診

2020-04-09 15:08 ask93016126vg 追問

到醫(yī)院復診了啊,不然哪來的ct呢,就是去復診拍片顯示沒有好轉(zhuǎn)的

魏晨光
魏晨光 辛集市新壘頭中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,包括急慢性支氣管炎及支氣管哮喘,心腦 幫助網(wǎng)友:49242稱贊:114
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2020-04-09 14:40:55 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核的治療是一個長期的過程,個人的意見傾向于上述藥物組方療效不佳
      指導意見:
      建議在醫(yī)生指導下合理安排治療方案,緩解不適癥狀,最大限度的避免不良反應(yīng)發(fā)生
      以上是對“肺結(jié)核耐藥,治療一年沒有明顯好轉(zhuǎn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-09 14:45 ask93016126vg 追問

醫(yī)生您好,這個方案就是當?shù)貍魅驹横t(yī)生的方案。我想問一下,4月的ct和1月對比沒有明顯好轉(zhuǎn),跟月末10左右沒用藥關(guān)聯(lián)很大么?ct顯示吸收的不好而且空洞又增加了

2020-04-10 06:48醫(yī)生回答:

個人認為和10天中斷用藥的關(guān)系不是很大。

范貴星
范貴星 濟南普濟醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,冠心病,高血壓,胃炎 幫助網(wǎng)友:5416
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2020-04-09 15:24:51 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供情況停藥十幾天考慮影響沒有這么大。這種情況建議繼續(xù)服用藥物治療吧。針對肺結(jié)核。第一次發(fā)病的話就是比較容易治療。
      指導意見:
      再次發(fā)病的話考慮因為產(chǎn)生耐藥性的原因,不好治療,可以考慮去醫(yī)院做個敏感藥物實驗看看。

2020-04-09 15:35 ask93016126vg 追問

您好,答復辛苦了。藥敏做過了,鏈霉素,利福平,異煙肼,乙胺丁醇全耐。吡嗪酰胺敏感?,F(xiàn)在這個方案治療了一年,1月份的ct跟以前的對比有好轉(zhuǎn),但是4月份新拍的xt跟一月份對比沒有好轉(zhuǎn),是這個方案的問題還是停藥10來天的問題呢?10天影響真的有這么大么

2020-04-09 17:49醫(yī)生回答:

考慮藥物影響的原因應(yīng)該也有,這種情況應(yīng)該與疾病的發(fā)展應(yīng)該也有直接的關(guān)系。建議繼續(xù)服用藥物,過一段時間再復查個CT看看。

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