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肺腺癌確診后后續(xù)診療

女 | 66歲 懸賞11個(gè)健康幣 2020-04-06 14:14:58 7人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 患者女,66歲,干咳3月,抗炎治療無(wú)效,胸部ct示左下肺近胸膜處占位,雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),最大為0.7cm,一周前行肺穿刺病理為肺腺癌,既往有高血壓糖尿病。想問一下后續(xù)該怎樣判斷腫瘤分期?怎么判斷肺部結(jié)節(jié)是否也是腫瘤?該做什么檢查,是否建議手術(shù)?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2020-04-06 14:36:31 我要投訴

      病情分析:根據(jù)肺部CT,穿刺是肺腺癌,要根據(jù)是否有無(wú)轉(zhuǎn)移,沒有轉(zhuǎn)移,就是原位癌,如果有頸部腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,考慮是中晚期肺癌,肺部多發(fā)結(jié)節(jié)考慮是炎性結(jié)節(jié),或者塵肺類疾病,做氣管鏡或者穿刺才能明確病因,建議手術(shù)治療,術(shù)后化療。

2020-04-06 14:55 ask930118054l 追問

醫(yī)生您好,有問過外科醫(yī)生是建議做pet-ct看有沒有轉(zhuǎn)移,請(qǐng)問一下,這個(gè)pet是不是看不出其他結(jié)節(jié)的良惡性呢?她這次去醫(yī)院是合并有感染,以前每年冬天都會(huì)咳嗽,但天氣暖和就自愈了,這次是一直治療沒啥效果。還有想問的就是如果手術(shù)的話,必須術(shù)后化療嗎?

2020-04-06 14:58醫(yī)生回答:

你好,petCT可以看出來(lái)是否有轉(zhuǎn)移和性質(zhì),手術(shù)后一定要做化療,否則效果不佳,

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-04-06 14:32:38 我要投訴

      肺腺癌確診后想做后續(xù)的治療,這個(gè)應(yīng)該是可以的,但是想判斷一下腫瘤分期的情況,應(yīng)該還是需要用儀器來(lái)檢查的,最好還是在呼吸內(nèi)科檢查,可以拍片子或者是做核磁都行的,這個(gè)要根據(jù)情況決定。
      

崔首華
崔首華 山東省公共衛(wèi)生臨床中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲減、糖尿病、肝硬化、消化系病等疾病的診斷和治療。 幫助網(wǎng)友:24519
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2020-04-06 14:32:59 我要投訴

      通過你的描述出現(xiàn)這種情況,建議您做一下基因檢測(cè),肺腺癌最好是采取靶項(xiàng)藥物治療,效果比較好。至于現(xiàn)在的分期,則需要臨床醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和腫瘤的大小進(jìn)行推測(cè),像這種多發(fā)的肺腺癌最好不要采取手術(shù)治療
      
      以上是對(duì)“肺腺癌確診后后續(xù)診療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-04-06 14:33:00 我要投訴

      這個(gè)如果是能夠有手術(shù)機(jī)會(huì)的話,那么是可以做手術(shù)的,如果沒有手術(shù)機(jī)會(huì),可以中藥治療生物靶向治療的,那么有的時(shí)候癌癥,那么這個(gè)肺部發(fā)展還是比較快,這個(gè)具體的可以到當(dāng)?shù)氐臋?quán)威的醫(yī)院,胸外科進(jìn)一步治療
      

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2020-04-06 15:27:25 我要投訴

      您好,根據(jù)您的情況分析,腫瘤的分期需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行,肺部的結(jié)節(jié)不一定是腫瘤,但是也有可能是腫瘤。需要進(jìn)行檢查肺部CT,肺部病例檢查。進(jìn)行專業(yè)的病理分期,以及良惡性診察。再進(jìn)一步分析是否必須行手術(shù)治療。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-04-06 15:24:13 我要投訴

      第一腫瘤分期是根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的診療指南分期;第二要判斷肺部結(jié)石是否癌需做穿刺或手術(shù)活檢;第三做肝膽脾胰、頭顱等CT檢查,看看這些器官是否有轉(zhuǎn)移病灶。
      

李春艷
李春艷 黑龍江省鐵力農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦動(dòng)脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:23311稱贊:66
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2020-04-06 14:23:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述患者的情況考慮其他結(jié)節(jié)惡性的可能性大,確定其他是否是惡性的可以觀察確定也可以是檢查病理確定
      指導(dǎo)意見:
      您好,患者的后續(xù)治療需要根據(jù)本地腫瘤科醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合性的治療,我個(gè)人是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的
      
      以上是對(duì)“肺腺癌確診后后續(xù)診療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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