肺腺癌已手術(shù)，后續(xù)怎么治療好

女 | 64歲 2021-06-30 15:41:26 2人回復(fù) 來(lái)自紹興市

健康咨詢(xún)描述：手術(shù)已25天，病理報(bào)告出來(lái)了，能幫我看下分期怎樣的嗎？，已做基因檢測(cè)，后續(xù)治療應(yīng)該怎么好

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2021-06-30 18:06:14 我要投訴

這兩張肺癌的病理報(bào)告提示患者為肺腺癌病理分期為早期。肺腺癌有很多基因突變，并且有相應(yīng)的靶向藥物，可以根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果決定是否應(yīng)用靶向治療。具體分期還要進(jìn)一步查頭CT，骨掃描，腎上腺CT，肝臟彩超等，綜合評(píng)估。

2021-07-01 14:39 ask94108258wp 追問(wèn)

你好，麻煩幫我看下這個(gè)吃什么藥好

2021-07-01 18:57醫(yī)生回答：

可以用培美曲塞加鉑類(lèi)加奧希替尼

2021-07-01 19:55 ask94108258wp 追問(wèn)

嗯，謝謝，那請(qǐng)問(wèn)一下伏美替尼(艾弗沙)這個(gè)藥怎么樣的？

2021-07-02 06:28醫(yī)生回答：

伏美替尼和奧西替尼、阿美替尼同是三代EGFRTKI，主要針對(duì)T790M突變，暫時(shí)還未進(jìn)入醫(yī)保，咱們T790M突變是野生型，伏美替尼也可以起到一定效果，但從經(jīng)濟(jì)方面計(jì)算是否劃得來(lái)也要考慮。

2021-07-02 07:29 ask94108258wp 追問(wèn)

你好，伏美替尼問(wèn)了一個(gè)月平均開(kāi)要兩千多，需要吃?xún)赡甑饺?，其它兩個(gè)沒(méi)問(wèn)過(guò)，也不知道哪個(gè)劃算，主要就是直接上三代藥，那以后萬(wàn)一轉(zhuǎn)移是不是就沒(méi)有藥吃了的

2021-07-02 20:54醫(yī)生回答：

并不是按一代，二代，三代這個(gè)順序上應(yīng)用藥物，而是不同的基因突變應(yīng)用不同的藥物?？梢耘浜厦庖咧委煟确秸f(shuō)，特瑞普利單抗、卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等等。目前應(yīng)用藥物控制病情進(jìn)展，足夠的生存期就會(huì)還有新的藥物出現(xiàn)。

榮愛(ài)軍盂縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療呼吸道，消化道以及皮膚病疾病幫助網(wǎng)友：7311

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2021-06-30 17:06:07 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的情況圖片來(lái)看，患者肺癌屬于低分化癌，沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，說(shuō)明預(yù)后比較好。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      我建議你應(yīng)該繼續(xù)化療配合口服中藥治療一下更好，不能手術(shù)以后就放心了。定期復(fù)查一下肝功能彩超，肺部CT。

2021-06-30 17:15 ask94108258wp 追問(wèn)

你好，那我媽媽這個(gè)分期的話屬于什么期的

2021-06-30 17:16醫(yī)生回答：

根據(jù)病情來(lái)看，肺癌發(fā)現(xiàn)大部分都是中晚期。

2021-07-01 14:17 ask94108258wp 追問(wèn)

你好，我問(wèn)一下這個(gè)基因突變建議吃什么藥好

2021-07-01 17:39醫(yī)生回答：

沒(méi)有特別好的藥物，現(xiàn)在所謂的免疫治療效果也不是特別好。只能試試。

2021-07-01 18:30 ask94108258wp 追問(wèn)

主要是還都貴，基因檢測(cè)出來(lái)了，不知道伏美替尼(艾弗沙)這個(gè)藥怎么樣的？

2021-07-01 18:55醫(yī)生回答：

一般人根本不能長(zhǎng)時(shí)間口服，花費(fèi)太大了。效果也不一定好。