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右手第五掌骨基地骨折

男 | 34歲 懸賞10個健康幣 2020-03-28 08:42:58 8人回復 來自

健康咨詢描述: 右手第五掌骨基地骨折,采取手法復位,石膏外固定到現(xiàn)在已經(jīng)5周,第4周的時候復查X光片,醫(yī)生說必須要等到6周才能拆除石膏,自己比較擔心石膏固定時間太長會導致手腕和手指關節(jié)韌帶黏連,影響康復鍛煉。
下面圖1是剛受傷拍的X光片,圖2是當天手法復位上石膏后拍的X光片,圖3是4周復查時拍的X光片。
請看一下圖3是不是有骨痂形成,骨折線有沒有變得模糊,是否復合拆除石膏的條件。


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醫(yī)生回復區(qū)

陳可新
陳可新 河南省洛陽正骨醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭缺血性壞死,髖關節(jié)發(fā)育不良,股骨頸骨折,股骨 幫助網(wǎng)友:2611
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2020-03-28 08:49:31 我要投訴

      骨折發(fā)生后固定和活動是一個矛盾的治療,但應該抓住主要問題,早期固定是主要的,活動是輔助性的。骨折只有愈合了,才為后續(xù)的功能恢復提供條件。建議遵照就診醫(yī)生醫(yī)囑進行定期復查和功能鍛煉。

2020-04-03 15:24 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 17:50醫(yī)生回答:

鍛煉都是循序漸進。

王海濤
王海濤 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦腫瘤,腦出血,腦梗塞,顱腦損傷,顱內(nèi)動脈瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:11887
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2020-03-28 08:50:44 我要投訴

      是的,從片子看四周的時候骨折線已經(jīng)模糊,這個時候實際上就可以拆除石膏了,拆除石膏以后的頭兩周之內(nèi)啊,不要進行劇烈的活動,可以輕輕地開始握手指鍛煉了,然后超過一個月就盡量的恢復正常的這種手指的鍛煉。

2020-04-03 15:24 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-06 11:12醫(yī)生回答:

如果能去當?shù)蒯t(yī)院專門的康復理療門診,會對你的恢復很有幫助。那樣才是最專業(yè)的恢復,一般要鍛煉至少要一個月以上。

袁偉
袁偉 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,股骨頭壞死,腰椎間盤突出,腰椎壓縮性骨折,腰 幫助網(wǎng)友:8495
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2020-03-28 08:52:29 我要投訴

      右手第五掌骨基底的骨折,已經(jīng)進行了石膏外固定的保護治療,按照要求是需要固定六周到八周,這是一個基本原則,不可以過早地拆除外固定,有骨折發(fā)生錯位的風險,一般情況下,關節(jié)在不超過兩個月的時間進行康復鍛煉,是不太影響遠期功能的,從你提供的序列x片上來看,骨折斷端目前是有骨痂形成的,骨折線是模糊的狀態(tài),已經(jīng)達到了相對穩(wěn)定的狀態(tài),可以再堅持一周,然后去除進行系統(tǒng)的康復鍛煉。
      以上是對“右手第五掌骨基地骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 15:51醫(yī)生回答:

康復訓練主要以掌指關節(jié)、指間關節(jié)和腕關節(jié)的功能恢復為主,骨折達到臨床愈合時間大約需要三個月,在此期間需要循序漸進的功能恢復,逐步的恢復正常。

姜泳
姜泳 佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 骨折,關節(jié)脫位,骨關節(jié)炎,膝半月板與交叉韌帶損傷 幫助網(wǎng)友:1090
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2020-03-28 08:52:43 我要投訴

      你好,您說的這種情況一般的是我們是要求4~6周拆除石膏,如果是5周的話呢,拆掉也是可以的,只是不能做劇烈的運動。啊,從片子上骨痂看的不是很清楚,時間還是很短的,這么短的時間之內(nèi)是不容易長好的,至少要到三個月左右才能夠很明確。

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 15:36醫(yī)生回答:

康復鍛煉主要是手指和腕關節(jié)兒的屈伸活動。一般要三個月到半年才能夠達到接近正常的水平。

2020-04-03 15:42 ask63349657ur 追問

41天復查X光片,拆除石膏,手指和腕關節(jié)僵硬略腫,需要一個什么樣的鍛煉強度和方法才能恢復的快一些

2020-04-03 21:05醫(yī)生回答:

只需要正常的做關節(jié)的功能鍛煉就可以了,局部僵硬的地方可以做做按摩,可以用溫水泡泡手。

李世贊
李世贊 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關節(jié)炎,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,股 幫助網(wǎng)友:26858
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2020-03-28 08:52:44 我要投訴

      個人認為你提供的病史及上傳的影像資料來看,骨折對位尚可,石膏建議固定至6周。同時應口服成骨藥物。骨折愈合尚可,定期復查x線片兒。拆除石膏后加強功能鍛煉,也可以到康復科做康復或指導。

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 16:31醫(yī)生回答:

主要練屈伸手指。需要練到3~5周吧。

韓震
韓震 商丘平原醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頸椎退行性疾病,腰椎間盤突出,頸肩腰腿痛,關節(jié)脫位 幫助網(wǎng)友:13329稱贊:6
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2020-03-28 08:51:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況可知右手第五掌骨基底部骨折,已經(jīng)第五周了,看著骨折愈合還好。
      指導意見:
      建議:平時注意休息,不要熬夜,不要受累,不要受涼,傷筋動骨一百天,骨折一般需要石膏固定4到6周,最好再固定時間長些,后期鍛煉,只要固定不過倆月,還是很好鍛煉的,希望能幫助你。

2020-04-03 15:23 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 17:08醫(yī)生回答:

后期鍛煉,可以先用溫鹽水毛巾熱敷,每天三次,每次半小時,然后再做蹲起動作,鍛煉腳踝關節(jié)。

李大鵬
李大鵬 朝陽縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,創(chuàng)傷,骨折,頸肩腰腿痛 幫助網(wǎng)友:2367
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2020-03-28 08:52:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,首先骨折的位置對位對線很好,以后不會留下什么功能障礙,復查的片子也不錯,有骨痂形成
      指導意見:
      根據(jù)你所說的情況,建議你聽從醫(yī)生的建議,石膏外固定四周到六周,雖然有一定的關節(jié)僵硬,但是可以功能鍛煉后恢復,不用過多擔心
      以上是對“右手第五掌骨基地骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-03 15:22 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的方法和建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 16:48醫(yī)生回答:

常規(guī)的方法是溫水泡過后,進行關節(jié)屈伸活動練習,疼痛明顯,短期可以口服止痛藥物

李銀壇
李銀壇 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病 幫助網(wǎng)友:36323
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2020-03-28 08:53:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述的情況以及上傳x光片顯示。右手第五掌骨基底骨折,手法復位尚可,目前已有骨折線模糊,已有骨痂形成。
      指導意見:
      掌骨基底部骨折,一般固定6周左右,去除石膏后加強功能鍛煉,手指以及腕關節(jié)的功能會逐步恢復的。開始功能鍛煉,可能會有一些痛苦,一定要堅持。循序漸進。

2020-04-03 15:22 ask63349657ur 追問

請問康復鍛煉有什么好的建議,大概多久能活動自如

2020-04-03 15:35醫(yī)生回答:

恢復的快慢,取決于功能鍛煉的強度。在開始鍛煉前最好復查一下x光片。主要是腕關節(jié)和指關節(jié)的伸屈功能鍛煉。

2020-04-03 15:38 ask63349657ur 追問

41天復查了X光片,拆除石膏,腕關節(jié)和手指關節(jié)僵硬,需要一個什么樣的強度才能達到一個理想的效果

2020-04-03 15:42醫(yī)生回答:

開始功能鍛煉,手指關節(jié)僵硬時,可以用正常手掰手指關節(jié)和腕關節(jié)。力量不要太大??赡軙幸恍┩纯啵枰獔猿?,逐步恢復到正常的活動范圍。最好在醫(yī)生現(xiàn)場指導下進行會更安全一些。

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