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右手第五掌骨基底骨折

男 | 34歲 懸賞10個健康幣 2020-03-07 17:31:42 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2月21日由于外力導致右手第五掌骨基底骨折,但醫(yī)院拍X光片顯示有明顯錯位,醫(yī)生手法復位后外部石膏固定后再次拍X光片顯示復位位置可以,醫(yī)生說需要一周后復查再次拍X光片查看位置是否再次錯位,2月28日復查拍X光片,醫(yī)生說位置可以,沒有再次錯位,讓回家一月后復查拍片拆石膏,下面附照片,請幫忙看一下三個片子是不是如我就診的醫(yī)生所說,特別是看看圖二和圖三是不是沒有再次錯位,圖一是受傷后拍的,圖二是手法復位打石膏后拍的,圖三是打石膏一周后復查拍的


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醫(yī)生回復區(qū)

信利民
信利民 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨質疏松癥,膽囊炎,顱腦損傷,肩周炎,頸肩腰腿痛, 幫助網友:32988
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2020-03-07 18:06:13 我要投訴

      你好,很樂意為你服務,根據你描述的情況和臨床癥狀,結合你上傳圖片顯示的內容。從照片上看你的診斷是明確的,而且手法復位后非常成功。建議繼續(xù)石膏外固定,避免劇烈活動。同時口服活血化瘀,消腫止痛以及促進骨折愈合的藥物對癥治療。遵醫(yī)囑定期復查。根據復查的結果隨時調整治療方案,促進骨折盡快愈合。

2020-03-07 19:35 ask63349657ur 追問

非常感謝信主任的答復,我就診的醫(yī)生說復位一周后拍的片子(也就是圖三),對比剛復位時拍的片子(也就是圖二)沒有再次錯位,位置可以,我自己對比的看了下骨折處好像沒有剛復位時順溜(我外行不懂),您仔細看看圖三咋樣

2020-03-07 22:42醫(yī)生回答:

你好,第2,第3張片子相比沒有太大變化。

2020-03-07 22:46 ask63349657ur 追問

再次感謝信主任,以您的說法我這個復位后的位置還是比較理想的,那如果按照這個位置愈合后,會不會出現骨折處外凸畸形愈合,或者疼痛和活動受限等后遺癥

2020-03-07 22:48醫(yī)生回答:

你好,只要正常愈合,不再出現移位的情況,通過后期的骨質自我塑形,一般不會的。

2020-03-07 22:53 ask63349657ur 追問

我現在是受傷第二周了,如果不再次受外力影響的話是不是再次位移的可能性就很小了,我就診的醫(yī)生讓我第4周去復查,我這個情況是第4周復查拆石膏還是第6周合適

2020-03-08 00:59醫(yī)生回答:

你好,是的,聽醫(yī)生的。

李云躍
李云躍 銅仁市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胰腺炎、肝癌、、胃癌、肝血管瘤、肛裂、甲狀腺膿腫 幫助網友:1630稱贊:1
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2020-03-07 17:39:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述以及檢查片子看出,手的第五掌骨基底部骨折,位置還可以。
      指導意見:
      骨折位置可以,復查后位置也沒有跑偏,建議繼續(xù)石膏外固定治療,結合服用活血化瘀藥物,定期復查,適當的行康復功能鍛煉,活動手指。

2020-03-07 19:57 ask63349657ur 追問

非常感謝李大夫的答復,我就診的醫(yī)生說復位一周后拍的片子(也就是圖三),對比剛復位后拍的片子(也就是圖二)沒有再次錯位,位置可以,我自己對比看了下骨折處好像沒有剛復位時順溜(我外行不懂),您仔細看下圖三咋樣

2020-03-07 20:58醫(yī)生回答:

保守治療,不可能完全復位,骨折端對位三分之二以上問題不大,可以服用點促進骨折愈合藥物,如骨肽片,定期復查。

2020-03-07 21:03 ask63349657ur 追問

再次感謝李大夫,如果按照這個位置愈合的話,后期骨折處會不會出現畸形凸起,或者疼痛和活動受限等后遺癥

2020-03-07 21:06醫(yī)生回答:

保守治療存在畸形愈合的情況,石膏外固定三周后復查,然后行康復功能鍛煉。后期鍛煉的好,影響不大。

程華
程華 禹城市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腹外疝,闌尾炎,股骨干骨折,橈骨遠端骨折,肋骨骨折 幫助網友:1245
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2020-03-07 17:41:03 我要投訴

      病情分析:
      受傷后拍的片子掌骨骨折對位對線不良,石膏外固定制動的后兩張片子骨折近遠段對位可以。
      指導意見:
      骨折愈合一般需要三個月到半年時間。石膏外固定制動一般在一個半月左右,建議50天左右復查片子,骨折線模糊不清就表明骨折基本愈合了。
      以上是對“右手第五掌骨基底骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-07 19:57 ask63349657ur 追問

非常感謝程大夫的答復,我就診的醫(yī)生說復位一周后拍的片子(也就是圖三),對比剛復位后拍的片子(也就是圖二)沒有再次錯位,位置可以,我自己對比看了下骨折處好像沒有剛復位時順溜(我外行不懂),您仔細看下圖三咋樣

2020-03-07 20:22醫(yī)生回答:

第三張片子和第二張片子比較區(qū)別不太大,因為骨折后骨折斷端骨痂形成后會慢慢進行塑形,所以會有一些形態(tài)上的微小變化,總得來說,復位后骨折線不那么明顯,可能與帶著石膏也有些關系。

2020-03-07 20:36 ask63349657ur 追問

再次感謝程大夫,如果按照這個位置愈合的話,后期骨折處會不會有畸形凸起,或者疼痛和活動受限等后遺癥

2020-03-08 06:17醫(yī)生回答:

一般來說是不會有問題的,治療效果以及預后存在個體差異。

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