健康咨詢描述: 抑郁嚴重,頭痛,失眠,度日如年,買過許多中藥,做過心理咨詢,但是效果不明顯
指導(dǎo)意見:
1.治療目標
抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
5.物理治療
近年來出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
中藥效果不好的
病情分析:
你的問題看,是存在一些抑郁表現(xiàn)的。比如失眠,輕生,憂心忡忡,度日如年,心情低落等,之前做過心理咨詢治療等,但效果都不是很好。
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在你的問題看是比較嚴重,而且時間比較長了,建議最好還是醫(yī)院精神科面診檢查治療,選擇藥物治療,目前來說藥物治療的效果還是不錯的,另外結(jié)合心理咨詢治療,效果會更好。
病情分析:
看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,如果您已經(jīng)明確診斷為抑郁癥,癥狀比較輕,可以通過自我調(diào)節(jié)會逐漸好轉(zhuǎn)的。如果是中度以上的抑郁癥,必須服用藥物系統(tǒng)治療。要到正規(guī)醫(yī)院心理門診或者是精神衛(wèi)生中心明確診斷,自己不要隨便購買藥物服用。
指導(dǎo)意見:
并且注意在服藥期間,根據(jù)自己的癥狀,定期到醫(yī)院復(fù)診,以便及時調(diào)整治療方案。平時注意免受外來的不良刺激,生活要規(guī)律,適當?shù)倪\動鍛煉,多接觸正能量的人和事,盡量的做好自我調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài)。
以上是對“我是一名抑郁癥患者,有9個月了,很痛苦尋求幫助”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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