健康咨詢描述: 下圖為臨床診斷 開顱手術去骨瓣減壓后六天 現(xiàn)瞳孔一個4一個2,腦水腫導致顱內(nèi)高壓,中度昏迷,請問蘇醒幾率大嗎?
你好,這種情況如果做開顱手術后還是昏迷一般是術后腦組織腫脹加重引起的。如果沒有腦干的壓迫引起腦疝就有可能恢復的。如果引起腦疝術后也不恢復就很難蘇醒了。建議繼續(xù)觀察瞳孔的改變,如果雙側(cè)瞳孔變得等大等圓,有反射就有可能逐漸恢復的。繼續(xù)用減輕腦水腫藥物控制顱內(nèi)壓,同時避免引起缺氧,必要時應該做氣管切開。
患者現(xiàn)在手術后六天,處于腦水腫高峰期,腦水腫高峰期一般一周到十天,過了十天需要對患者生命體征(體溫,脈搏,呼吸,血壓,瞳孔)以及意識情況綜合判斷患者能否先保命。
病情分析:
我看了一下你這個文字圖片。你這個是因為創(chuàng)傷造成蛛網(wǎng)下腔出血,右側(cè)頂部硬膜下血腫、右側(cè)額顳硬膜下血腫。左側(cè)額顳硬膜下血腫。
指導意見:
年齡已經(jīng)66歲了,并且雙側(cè)瞳孔都不等大等圓,一個只是四一個是二并且有腦水腫造成了顱內(nèi)高壓,現(xiàn)在都已經(jīng)手術后六天,我覺得你這看他的自己的這種自身的體質(zhì),有些人確實會恢復,這個哪個醫(yī)生都不能預料以后是不是會蘇醒,但是一般這種醒的機率確實很小。
以上是對“開顱手術去兩側(cè)骨瓣后六天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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