左踝部上損傷、肉芽腫經(jīng)久不愈10余年
健康咨詢描述： 男，82歲，左踝部上損傷、肉芽腫經(jīng)久不愈10余年。 10余年前左踝部上10公分左右處皮膚損傷，未及時(shí)正規(guī)治療。 因摩擦、踫及反復(fù)出血、伴感染疼痛，經(jīng)一般處理。 近年來(lái)病變較前擴(kuò)大，加重，中間肉芽部分高出皮膚表面，正常皮始終不能覆蓋創(chuàng)面。曾在重醫(yī)附一院外科就診，曾經(jīng)建議植皮治療。 患有高血壓、痛風(fēng)、慢性胃炎史 請(qǐng)醫(yī)生給出進(jìn)一步處理建議。由于目前居住地外科條件不是很好，我們比較希望了解: 1、看普通外科/燒傷整形科？ 2、目前處理、用藥、護(hù)理？ 3、需要植皮手術(shù)？住院？
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病情分析：
你好像你描述的這種情況懷不上的，損傷肉芽腫已經(jīng)10年沒(méi)有愈合像這種情況，這個(gè)是需要考慮進(jìn)行植皮手術(shù)的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
像這種情況最好考慮就診，燒傷整形科。到正規(guī)醫(yī)院的燒傷整形科，植皮手術(shù)是比較有經(jīng)驗(yàn)的。自行，只要是防止感染的發(fā)生就好，而且需要增加營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，才能有助于手術(shù)后的早日恢復(fù)。
謝謝您的反饋。我父親現(xiàn)在三亞，當(dāng)?shù)亻_(kāi)展這樣的手術(shù)醫(yī)療條件有限。因此我們想等下個(gè)月疫情控制更好，交通更方便一些后回重慶醫(yī)院進(jìn)行植皮治療?，F(xiàn)在他的傷口時(shí)有流血滲出。請(qǐng)給我們一些當(dāng)前能夠?qū)嵤┑淖o(hù)理方法。例如如何包扎？如何換藥？是否需要涂什么外用藥？謝謝您啦。
這個(gè)創(chuàng)面應(yīng)該每天用碘伏消毒可以涂抹生肌育膚膏，用紗布包扎一下的
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這個(gè)地方你應(yīng)該看周圍血管科，通過(guò)你描述的情況來(lái)看，建議你先去做個(gè)病理切片，看看是否有異常增生？你不把突出的肉芽解決了，傷口永遠(yuǎn)不會(huì)愈合，因?yàn)樯掀づ啦簧先?；目前你先消毒換藥，保持創(chuàng)面干凈。
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病情分析：
根據(jù)你的描述，為慢性潰瘍經(jīng)久不愈。先拍片排除骨髓炎可能。因?yàn)楣撬韪腥局委熅筒灰粯印?br /> 指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果只是皮膚慢性潰瘍，建議到三甲醫(yī)院行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)后植皮，或者皮瓣技術(shù)，這種一般燒傷整形科最專業(yè)。至于處理，用藥，護(hù)理你到醫(yī)院去，你是弄不好的。
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