健康咨詢描述: 標(biāo)題 案例分析:有機磷農(nóng)藥中毒 女性,35歲,昏迷1小時 患者1個小時前因與家人不和,自服藥水1小瓶,把藥瓶打碎扔掉,家人發(fā)現(xiàn)后5分鐘病人腹痛、 惡心,并嘔吐一次,吐出物有大蒜味,逐漸神志不清,急送來診,病后大小便失禁,出汗多。既 往體健,無肝、腎、糖尿病史,無藥物過敏史月經(jīng)史、個人史及家族史無特殊。 查體:T36.5°c,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平臥位,神志不清,呼之不 應(yīng),壓眶上有反應(yīng),皮膚濕冷,肌肉顫動,鞏膜不黃,瞳孔針尖樣,對光反射弱,口腔流涎,肺 叩清,兩肺較多哮嗚音和散在濕羅音,心界不大,心率60次/分,律齊,無雜音,腹平軟,肝 脾未觸及,下肢不腫。 診斷:急性有機磷農(nóng)藥中毒 問題與思考 1.有機磷中毒的患者肌肉震顫的機制? 2.有機磷農(nóng)藥中毒的患者出現(xiàn)瞳孔針尖樣,皮膚濕冷的機制與肌肉震顫機制是否相同?
根據(jù)描述的情況,如果皮膚吸收中毒,可能會在四五個小時后發(fā)病。輕度的話表現(xiàn)為惡心嘔吐等。中度中毒的話,可能會使瞳孔明顯的縮小。重度的話可能會出現(xiàn)呼吸麻木昏迷等。
有機磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒,一般在接觸2-6小時后發(fā)病,口服中毒在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,為有利于治療,分為輕度中毒、中度中毒和重度中毒。輕度中毒:患者有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮?。恢卸戎卸境陨习Y狀外,還有肌纖維的顫動,瞳孔的明顯縮小,輕度的呼吸困難,流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn);重度中毒除上述癥狀外,會出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹、腦水腫、肺水腫。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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