健康咨詢描述: 右腳有知覺(jué),觸碰哪個(gè)指頭,都知道,但是不會(huì)動(dòng),整只腳一點(diǎn)都不能動(dòng),有麻木感,左腳也有輕微麻木感,但是能夠正常動(dòng),腰部到胸口也有麻麻的感覺(jué),有輕微束縛感,發(fā)病15天了,已經(jīng)開(kāi)始大便失禁了,精神狀態(tài)挺好,其他都正常,就是右腳不會(huì)動(dòng)。醫(yī)院檢查過(guò),說(shuō)是脊髓炎,但是治療了15天了,沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn),反而大便失禁了,我們初步懷疑是不是誤診了呢?是不是還有其他病因會(huì)造成現(xiàn)在這個(gè)現(xiàn)象呢?請(qǐng)幫忙,謝謝。
病情分析:
屆古稀之嫗,右腳觸覺(jué)正常,然運(yùn)動(dòng)功能缺失伴麻木感,左腳類似,但運(yùn)動(dòng)尚可。后腰至前胸口亦覺(jué)麻麻與輕度束縛,發(fā)病15日,大便失約,精神尚可。醫(yī)院診斷脊髓炎,治療15天無(wú)好轉(zhuǎn),似有加重趨勢(shì),初步懷疑誤診而咨詢于此。病變屬于脊髓脫髓鞘性質(zhì)基本無(wú)誤,病在進(jìn)展故而出現(xiàn)括約肌功能障礙。
指導(dǎo)意見(jiàn):
請(qǐng)不要緊張,脊髓炎多為病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘疾病,屬自限性的。只要護(hù)理得當(dāng),避免并發(fā)癥,再加上合理的治療與康復(fù),恢復(fù)是大概率的。目前患者處于疾病的進(jìn)展期,癥狀稍有加重且并發(fā)其它損害是必然的,但很快就會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期的,建議一定要重視康復(fù)治療,這對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
現(xiàn)在大便已經(jīng)失禁了,幾天來(lái),一直拉,但是大便正常,就是不停的拉,屁眼肛門已經(jīng)很紅很痛了,請(qǐng)問(wèn),有什么藥可以擦,還是只能控制了大便不會(huì)拉了才能好呢?
肛門括約肌松弛導(dǎo)致的失禁,脊髓病變導(dǎo)致的。暫時(shí)不好控制,只是要加強(qiáng)肛門護(hù)理。
就是肛門現(xiàn)在怎么護(hù)理,擦什么藥?很痛很紅。
所謂的肛門護(hù)理是每日二次清潔肛門及周圍皮膚,便后立即清洗肛門。目前用點(diǎn)含弱激素的抗生素軟膏。
目前這個(gè)是腳不會(huì)動(dòng),那么這個(gè)大便失禁那么這個(gè)考慮還是有脊髓方面的問(wèn)題,脊髓炎癥,那么這個(gè)可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)控制排便的中樞,這個(gè)可能會(huì)有問(wèn)題的,會(huì)導(dǎo)致大小便失禁,會(huì)導(dǎo)致下肢的運(yùn)動(dòng)功能不正常,這個(gè)可以應(yīng)用激素類的藥物治療
指導(dǎo)意見(jiàn):
脊髓炎確實(shí)可以出現(xiàn)這些癥狀,并且脊髓炎的治療效果不是很理想,因?yàn)榧顾鑳?nèi)部的損傷原因是很多的,藥物很難通過(guò)屏障進(jìn)入,同時(shí)病情還是會(huì)進(jìn)展的,可以用針灸刺激的方法進(jìn)行一下治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述和你所有的癥狀,大小便失禁,肢體麻木。這個(gè)情況需要考慮的就是技術(shù)方面的問(wèn)題,很有可能就是急性脊髓炎。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)情況。目前只能考慮這樣的疾病如果你想要進(jìn)一步明確診斷的話我建議可以去大醫(yī)院進(jìn)一步做脊髓方面的檢查,必要時(shí)可以做磁共振腦積液檢查。
病情分析:
動(dòng)脈硬化性腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中(主要為頸內(nèi)-大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩個(gè)腦供血系統(tǒng))的動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。
指導(dǎo)意見(jiàn):
頸椎的問(wèn)題,尤其是頸椎病非常嚴(yán)重,本身椎管狹窄非常厲害,輕微外力作用,可能突然手腳發(fā)麻不能活動(dòng)的患者。這樣的病人需要積極行頸椎CT和頸椎核磁共振檢查,明確診斷,積極進(jìn)行對(duì)癥治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,軀體及下肢部分出現(xiàn)麻木感,有下肢不能移動(dòng),并且治療過(guò)程中有出現(xiàn)大便失禁現(xiàn)象,初步考慮是脊髓神經(jīng)疾病,可能是脊髓炎或者脊髓腫瘤,確診有賴于脊髓的核磁共振檢查。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議先做個(gè)脊髓的核磁共振檢查,明確脊髓是否有病變及病變類型。若為腫瘤壓迫脊髓引起的,需要手術(shù)干預(yù)。若為炎癥引起的,可繼續(xù)進(jìn)行消腫、消炎、激素沖擊治療。
病情分析:
你好!像你說(shuō)的這種情況,應(yīng)該是腦梗的原因造成的。不是脊髓的原因造成的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
還要到醫(yī)院里面去做一個(gè)血糖的檢測(cè),防止是血糖高,造成的周圍神經(jīng)病變。最好是到醫(yī)院里面去做一個(gè)腦部的核磁共振?;蜓堑臋z測(cè)就知道了。
以上是對(duì)“不知道什么病請(qǐng)幫忙確診”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
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1.本品適用于因急、慢性肝病(如各型肝炎、肝硬化...[說(shuō)明書]
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