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原發(fā)高血壓110/160控制不住

男 | 31歲 2020-03-14 15:42:50 8人回復(fù) 來自朝陽市

健康咨詢描述: 16年體檢時(shí)候血壓高起來,去了醫(yī)院做了全套檢查,血管緊張素高一些,大夫給開了纈沙坦和吲達(dá)帕胺。吃了小半年一直不好用,大夫給換藥成纈沙坦氨氯地平和倍他樂克。吃了兩個(gè)月還是不好用,后來一直沒吃藥。血壓一直都是110/160左右,今年又吃了拜新同10天左右,血壓還是很頑固。這四年高血壓會(huì)對(duì)他身體有很大傷害嗎?當(dāng)年檢查開藥都是我們當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院,為什么會(huì)一直沒用呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武浩
武浩 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網(wǎng)友:7739
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2020-03-14 15:48:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,高血壓最主要是找適合自己的藥物,同時(shí)注意低鹽飲食,還要好好休息,不要熬夜。
      指導(dǎo)意見:
      高血壓的藥需要精心調(diào)制,找出最適合自己的才行,一般用藥半個(gè)月才能效果平穩(wěn),不要著急,平時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),盡量不要生氣,作息規(guī)律。

2020-03-14 16:00 ask81629777ag 追問

今四年他血壓一直105/160左右,對(duì)身體會(huì)不會(huì)傷害很大,用不用去查一查損傷?還是換藥能降下來就行?

2020-03-14 16:08醫(yī)生回答:

你好,高血壓就是有慢性的器質(zhì)性損害,盡量是把血壓降下來,防止損傷其他器官,他這么年輕,可以去查一查,盡量是找當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生調(diào)藥,把血壓能降下來。

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-03-14 15:44:04

      你好,高血壓是一種慢性病,血壓控制不理想需及時(shí)到正規(guī)公立三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行用藥調(diào)整,日常生活中放松心情,保持穩(wěn)定情緒,注意休息,合理安排作息時(shí)間,飲食清淡,適當(dāng)限制食鹽的攝入量。
      

蘇長(zhǎng)英
蘇長(zhǎng)英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-03-14 15:44:24 我要投訴

      你的血壓換了幾種降壓藥物都沒有明顯的效果,是這樣嗎?那么你的血脂和血糖怎么樣?這個(gè)時(shí)候可能需要同時(shí)降脂來一起治療,再者你必須從飲食上嚴(yán)格控制,而且不可飲酒,熬夜。
      
      以上是對(duì)“原發(fā)高血壓110/160控制不住”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高淑芬
高淑芬 鄂溫克高淑芬內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管、胃、腸、肝、膽、胰等疾病的診斷和治療,尤其是 幫助網(wǎng)友:3852
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2020-03-14 15:45:22 我要投訴

      需要受到情緒運(yùn)動(dòng)和飲食的影響。高血壓建議首先要低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓,長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥物維持治療,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。我考慮你的血壓應(yīng)該查一下,是不是有繼發(fā)來的高血壓。比如腎上腺ct有沒有腎上腺皮質(zhì)增生等。排除繼發(fā)性高血壓,用高血壓藥物才能有效果。如果試劑發(fā)來的,那么就要治療原發(fā)病。
      

張代義
張代義 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,消化不良,十二指腸潰瘍,胃穿孔等 幫助網(wǎng)友:185
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2020-03-14 15:54:41 我要投訴

      病情分析,血壓160/110mmHg,是屬于三級(jí)高血壓,是比較高危的。那么16年體檢的時(shí)候查出來的,當(dāng)時(shí)呢,到醫(yī)院做了全套檢查,沒有太大的問題,說明是原發(fā)性高血壓的可能性更大。醫(yī)院的大夫一開始就采用了兩種藥物聯(lián)合降壓的方案是比較好的,希望能夠快速的將血壓降下來。但是您說換了幾次藥效果都不太好。有些患者的血壓是不太好降,可能需要幾次來調(diào)整藥物,因?yàn)楦哐獕旱乃幠赜泻芏喾N選擇,也有很多類型,需要配合使用,可能沒有選到特別適合他的那種降壓藥的類型。一般來講那么高的血壓,如果說4年都沒怎么降下來的話,對(duì)身體的影響還是很大的。建議呢,首先就是做好飲食和運(yùn)動(dòng),還有睡眠。要有充分的睡眠,飲食要盡量是清淡少鹽,還要有合理運(yùn)動(dòng)。另外降壓藥還是要吃的。還有呢,就是可以再做一下檢查啊。一個(gè)呢是再看一下有沒有繼發(fā)性高血壓的可能,還有就是查一下有沒有并發(fā)癥出現(xiàn)。
      

劉飛
劉飛 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,急性胃炎,胃潰瘍,非萎縮性胃炎,高血 幫助網(wǎng)友:9601
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2020-03-14 15:46:47 我要投訴

      你好,高血壓病的病人一般情況下對(duì)降高血壓的藥物都是比較敏感的,畢竟降血壓的藥物有很多種類,吃這種效果不好就換另外一種,他的血壓這么高,直到調(diào)整到適合自己的,如果長(zhǎng)時(shí)間血壓控制不穩(wěn)定,有可能會(huì)引起高血壓性心臟病,高血壓性腎病,還有很高的幾率,患有腦出血或者是腦梗塞

2020-03-14 16:07 ask81629777ag 追問

這幾年血壓沒控制住,用不用去醫(yī)院檢查一下?lián)p傷???能檢查出來吧。

2020-03-14 16:15醫(yī)生回答:

可以去檢查一下的,比如心電圖,肝腎功能,心臟彩超

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2020-03-14 15:47:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的介紹,病人應(yīng)該是原發(fā)性高血壓,經(jīng)過多種藥物治療,現(xiàn)在血壓控制不理想。
      指導(dǎo)意見:
      影響血壓的因素是多方面的,有遺傳因素,年齡因素,精神心理因素,飲食因素等。所以一定要控制好體重,每天堅(jiān)持不少于30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意低鹽低油低糖,食鹽的攝入每天不高于六克,保持心情舒暢,按時(shí)作息,不要熬夜。在做好這些的前提下,服用藥物會(huì)效果更好。
      
      以上是對(duì)“原發(fā)高血壓110/160控制不住”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

佑巧鴿
佑巧鴿 洛陽市第九人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血脂異常,冠心病,高血壓,腦梗死 幫助網(wǎng)友:3740稱贊:6
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2020-03-14 15:49:00 我要投訴

      病情分析:
      90%的高血壓都屬于原發(fā)性高血壓,但是你的情況是有血管緊張素增高,已經(jīng)排除繼發(fā)性腎臟實(shí)質(zhì)性及血管性的了嗎?
      指導(dǎo)意見:
      如果是繼發(fā)性高血壓,尤其是腎臟病變所致的,肯定血壓不好控制。降壓藥已經(jīng)3種,需要長(zhǎng)期服用才會(huì)有效果的。

2020-03-14 15:59 ask81629777ag 追問

2016年去醫(yī)院心臟腎臟等等都檢查了,大夫說是原發(fā)性的。這幾年都沒控制住,用不用重新檢查一遍?這幾年他血壓一直105/160左右,對(duì)身體會(huì)不會(huì)傷害很大,用不用去查一查損傷?

2020-03-14 16:08醫(yī)生回答:

可以再查一個(gè)同性半胱氨酸,必要時(shí)加入葉酸片,如果是三種或三種以上降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,需要其中一種是利尿藥。

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

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