絕經(jīng)大約18個(gè)月，元月份突然又出血。
健康咨詢描述： 53歲，絕經(jīng)已經(jīng)大約18個(gè)月，元月份突然又出血。醫(yī)院檢查粘膜下肌瘤，做了宮腔鏡，術(shù)后一月血不止，吃各種止血藥沒用。又去找了之前的手術(shù)醫(yī)生，各種檢查后，只有子宮后壁一個(gè)2厘米的腺肌瘤，其他無(wú)異常。住院輸液消炎＋止血，三天還是止不住血，并且越來越多肚子痛。第四天打了一針醋酸曲普瑞林。又＋維生素K和縮宮素打屁股針，每天兩次。＋服地屈孕酮片，每天兩次。然后血量逐步減少。這樣治療幾天后，肚子不痛了，大夫停了消炎藥，止血輸液＋維生素K和縮宮素都停了。孕酮片還在吃，開了十天的量，今天吃第六天。輸液停了兩天后，還在出少量血，今天肚子又開始隱痛，出一點(diǎn)血后肚子很難受。我這該怎么辦？出血造成的盆腔炎也治好了，就一個(gè)腺肌瘤，其他大夫說沒什么問題。我這該怎么辦？難道只有切除子宮嗎？大夫說等過28天再打一針醋酸曲普瑞林降下來雌激素。然后上藥物環(huán)治療。可是還要等十幾天，我這孕酮片吃完了，撤退性出血，到時(shí)候不完怎么辦？肚子又天天痛，大夫說檢查沒有啥問題的，實(shí)在不行就做掉子宮。我這是個(gè)什么情況？應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？謝謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
絕經(jīng)以后出現(xiàn)異常的子宮出血，應(yīng)該做診刮送病理，看看子宮內(nèi)膜什么情況，如果單純的是粘膜下子宮肌瘤也會(huì)造成出血
指導(dǎo)意見：
你現(xiàn)在已經(jīng)53歲了，子宮的保留對(duì)你來說意義不是特別大，因?yàn)槁殉补δ芤呀?jīng)衰退了，很快面臨著絕經(jīng)，再有53歲了，子宮萬(wàn)一有病變，將來以后再做手術(shù)，怕出風(fēng)險(xiǎn)，再有子宮切除以后，卵巢沒有問題，可以保留卵巢，
術(shù)后病理良性，現(xiàn)在是檢查子宮就一個(gè)后壁腺肌瘤，其他沒問題。但就是還在少量出血，并且肚子痛。
腺肌瘤，臨床上子宮內(nèi)膜異位癥異位結(jié)節(jié)進(jìn)入子宮肌么造成的，所以他主要的癥狀就是痛經(jīng)進(jìn)行性加重，像這種情況，做手術(shù)還是效果好，除非徹底不來月經(jīng)了，腹痛也就消失
我已經(jīng)絕經(jīng)18個(gè)月了，那18個(gè)月都沒問題?，F(xiàn)在還在少量出血，您的意思是我肚子痛是因?yàn)橄偌“Y造成的嗎？可是已經(jīng)絕經(jīng)了??！因?yàn)橛殖鲅湃メt(yī)院治療的
所以現(xiàn)在醫(yī)生給你打曲普瑞林，就是讓你絕經(jīng)卵巢功能衰退以后就正常了
那大夫的建議是我忍著肚子痛，繼續(xù)吃藥，等待撤退性出血之后，用曼月樂治療嗎？謝謝
曼月樂也是一種藥物性的環(huán)，對(duì)腺肌癥治療效果好
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根據(jù)你說的這種情況，你只要沒有子宮內(nèi)膜的癌變，宮頸的癌變就不需要切除子宮的，單純的出血呢還是好解決的，如果你暫時(shí)還不想讓來月經(jīng)的話，你就把孕酮片連續(xù)口服20天再停
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病情分析：
你好，絕經(jīng)18個(gè)月后，因子宮粘膜肌瘤出血及宮腔鏡子宮黏膜肌瘤切除手術(shù)，術(shù)后出血不止現(xiàn)在口服黃體酮。術(shù)后病理檢查結(jié)果怎樣？
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在子宮有小的腺肌瘤，不至于你腹痛難忍?，F(xiàn)在疼痛出血，建議您繼續(xù)按療程服完剩下的黃體酮，做下腹部的熱敷，緩解疼痛，停藥后2~7天有月經(jīng)來潮，建議你在月經(jīng)干凈后再做一個(gè)B超的復(fù)查，如果還出現(xiàn)疼痛的情況，可以按醫(yī)生的治療方案曼月樂。病理檢查結(jié)果不是惡性病變，子宮切除的幾率是不大的。
以上是對(duì)“絕經(jīng)大約18個(gè)月，元月份突然又出血?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
病理結(jié)果是良性，止血消炎輸液八九天了，孕酮片還在吃，但為啥停了輸液兩天，肚子還痛呢？我都不敢再問我的主治大夫了，一多問怕她又說要做掉子宮
檢查結(jié)果是良性的話，你也已經(jīng)絕經(jīng)了，小的腺肌瘤會(huì)隨著絕經(jīng)后子宮的萎縮而逐漸的縮小退化，是不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀了，切除子宮的概率是不大的。炎癥沒有得到有效的控制，是會(huì)有腹痛的癥狀的，還可以繼續(xù)的使用一些消炎藥物控制感染。還可以做一個(gè)B超復(fù)查一下?，F(xiàn)在繼續(xù)服用黃體酮，等停藥后來月經(jīng)觀察一下，看是否還有腹痛或者是繼續(xù)出血月經(jīng)不止。再根據(jù)情況制定下一步的治療方案。如果月經(jīng)來潮后并沒有痛經(jīng)月經(jīng)在幾天內(nèi)自然的干凈了，說明您的身體已經(jīng)恢復(fù)正常了。
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溫馨提示：
平時(shí)要經(jīng)常清洗外陰，勤換內(nèi)褲，經(jīng)常保持外陰部的衛(wèi)生。
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