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慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流、反流性食管炎

男 | 78歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-13 14:51:42 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 老人近半個(gè)月經(jīng)常嘔吐,飲食困難,3月7日胃鏡檢查后診斷為慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流、反流性食管炎(老人去年有做過(guò)膽囊切除手術(shù)),本次醫(yī)院給開了奧美拉唑、和胃顆粒、氟哌酸三種藥,吃了一個(gè)星期至今仍然嘔吐明顯,老人日漸消瘦,想咨詢一下: 1.老人主要癥狀就是嘔吐,反酸,吃不下東西,不拉肚,無(wú)發(fā)燒等癥狀,是否還需要做啥檢查看一下情況? 2.按醫(yī)囑一星期仍無(wú)改善是繼續(xù)服用還是更換某些藥物來(lái)再繼續(xù)服用? 3.針對(duì)老人現(xiàn)在的情況能否給到具體飲食建議?比如三餐該吃些什么具體實(shí)物之類的。 謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

胡建華
胡建華 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎、食管炎,急性腸胃炎、胃潰瘍、胃癌、食管癌、肝 幫助網(wǎng)友:4384
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2020-03-13 14:54:52 我要投訴

      根據(jù)老人的癥狀,現(xiàn)在主要以嘔吐為主。在他的胃鏡檢查報(bào)告這種情況,老人進(jìn)食建議以半流食為主。不要太油膩,你清淡,營(yíng)養(yǎng)搭配合理就可以??梢远喾眯∶字?,或者大米粥,湯面之類的。建議您可以服用四聯(lián)藥物。阿莫西林克拉霉素奧美拉唑和果膠鉍。

2020-03-13 15:28 ask92896264r0 追問(wèn)

是否需要輸液?本地醫(yī)院給開的藥說(shuō)回去吃就行了,但是目前嘔吐和無(wú)法進(jìn)食的癥狀一點(diǎn)也沒(méi)緩解,是否考慮需要做其它檢查看有否別的病癥?您一起奧美拉唑保留,氟哌酸和和胃顆粒換成阿莫西林和果膠必么?

2020-03-13 15:32醫(yī)生回答:

是的,這種情況是四聯(lián)療法,但建議您如果老人進(jìn)食困難,這種情況是需要靜脈營(yíng)養(yǎng)的。

2020-03-14 22:53 ask92896264r0 追問(wèn)

好的,謝謝!

2020-03-15 18:46醫(yī)生回答:

不客氣,很高興為您服務(wù)。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-03-13 14:54:16 我要投訴

      老人近半個(gè)月經(jīng)常嘔吐,而且吃不下東西,應(yīng)該還是胃部出了疾病,因?yàn)槟挲g有些大,身體的機(jī)能都有些退化,這種情況不適合做胃鏡的,適當(dāng)?shù)某孕┪杆幘涂梢?,飲食要多吃些流食?br />      

周裕蘭
周裕蘭 撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,結(jié)腸炎,血脂異常,原發(fā)性高血壓,高血糖 幫助網(wǎng)友:43721
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2020-03-13 14:57:45

      你好,老人胃炎導(dǎo)致的嘔吐及飲食困難,需積極遵醫(yī)囑適當(dāng)服用嗎丁啉、奧美拉唑等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié),期間注意飲食清淡,忌食生冷油膩刺激性食物,少量多餐,規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好進(jìn)食習(xí)慣。
      
      以上是對(duì)“慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流、反流性食管炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55212稱贊:4
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2020-03-13 14:58:21 我要投訴

      注意休息不要熬夜勞累過(guò)度少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習(xí)慣,多吃蔬菜水果,考慮是胃炎的表現(xiàn),嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂有關(guān)系,建議查查微量元素電解質(zhì),查查腎功能肝功能,肝膽胰脾彩超檢查,建議住院輸液治療。
      

張克麗
張克麗 吉林市龍?zhí)吨嗅t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心血管疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 風(fēng)濕類風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:7726
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2020-03-13 15:02:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對(duì)病情的敘述,嘔吐飲食困難,反酸半個(gè)月,這種情況建議做如下治療,
      指導(dǎo)意見:
      建議你口服中藥湯劑,旋復(fù)花10,赭石15,黨參15,半夏10,竹茹15,茯苓20,白術(shù)15,藿香15,砂仁15,山藥15,厚撲15,水煎服日兩次,飲食宜清淡,少食多餐,吃易消化的食物如饅頭,小米粥

2020-03-13 15:41 ask92896264r0 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)這副中藥能否與現(xiàn)現(xiàn)在服用的三個(gè)藥同時(shí)進(jìn)行?謝謝!

2020-03-13 19:16醫(yī)生回答:

你好,口服上述三種藥物療效不好,我的意見是暫時(shí)就不要吃了,先口服中藥,觀察療效,祝好

2020-03-14 22:53 ask92896264r0 追問(wèn)

好的謝謝!

2020-03-15 10:28醫(yī)生回答:

不客氣,祝好

疾病百科| 萎縮性胃炎

掛號(hào)科室:內(nèi)科

溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:慢性胃炎及貧血患者 常見癥狀:上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、尤以食后為[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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