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重度貧血,有2型糖尿病史。

女 | 65歲 2020-03-07 15:40:59 6人回復(fù) 來自張家口市

健康咨詢描述: 輸了兩袋血,復(fù)方氨基酸,兩瓶人血白蛋白。希望知道疑似什么病


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-07 15:46:56

      您這個肌酐是比較高的,有可能是因為二型糖尿病史造成的,這個腎病引起重度貧血的這個一定要注意及時的確診一下,到底有沒有腎病的?這種可能性這個肌酐因為打到200多了。
      

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-03-07 15:47:25 我要投訴

      這種情況應(yīng)該考慮是有惡性疾病引起的可能性比較大,只是根據(jù)這幾個檢查結(jié)果和臨床癥狀是不能夠做出明確診斷的。建議應(yīng)該到北京的大醫(yī)院去徹底檢查一下,應(yīng)該是能夠查明原因的,再針對病因采取相應(yīng)的治療,才能夠保證治療效果。
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-03-07 15:52:17 我要投訴

      腎功能肌酐和尿素氮升高,血常規(guī)血紅蛋白紅細胞總數(shù)明顯降低,但是平均紅細胞體積偏高,血清白蛋白明顯降低,但是尿蛋白陰性。首先要考慮腎性貧血,就是腎功能不全促紅細胞生成素合成減少造成的貧血。另外由于紅細胞體積偏高,也不排除與葉酸和維生素B12缺乏有關(guān)。也考慮營養(yǎng)不良性貧血。治療建議皮下注射促紅細胞生成素并口服甲鈷胺,葉酸和鐵劑。

2020-03-07 16:45 ask86789513g5 追問

那個24h尿蛋白高。是怎么回事。最高到4000多,

2020-03-07 16:56醫(yī)生回答:

如果是24小時尿蛋白定量超過4克屬于大量的蛋白尿,也就是尿常規(guī)檢查結(jié)果有誤,低蛋白血癥的原因還是大量蛋白尿造成的。

2020-03-07 17:02 ask86789513g5 追問

那就是腎功能不全造成的貧血嗎。已經(jīng)查出腎功能不全了,

2020-03-07 17:13醫(yī)生回答:

考慮腎功能不全造成的貧血可能性較大,也不排除與營養(yǎng)不良以及缺乏維生素有一定關(guān)系。

俞華
俞華 永州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺膿腫,支氣管擴張,肺結(jié)核,咳嗽,喘氣 幫助網(wǎng)友:11119
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2020-03-07 15:49:33 我要投訴

      貧血的原因有很多,首先考慮是營養(yǎng)不良,氣血不足導(dǎo)致的,其次考慮感染,而且本身有糖尿病,他會引起并發(fā)癥狀,特別是血液系統(tǒng)方面的腫瘤,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進一步的檢查查找原因,對癥調(diào)理。
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2020-03-07 15:46:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,病人在住院期間輸了兩袋血,以及兩瓶人血白蛋白和復(fù)方氨基酸。
      指導(dǎo)意見:
      通過你提供的現(xiàn)有的化驗報告來看,病人有糖尿病,合并慢性腎功能不全,重度貧血,營養(yǎng)不良。
      

王英杰
王英杰 主管護師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-03-07 15:59:47 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:貧血分缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血,前兩種可能性大,需要化驗確診。缺鐵貧血補充鐵劑,巨幼紅細胞性貧血補充葉酸和V12。
      指導(dǎo)意見:
      增加營養(yǎng),有無胃腸道疾病,控制好血糖同時補充微量元素,可吃魚.瘦肉.雞蛋.大蝦奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃低糖的新鮮水果和蔬菜。
      

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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