梨狀肌綜合征或股骨頭壞死
健康咨詢(xún)描述： 2019年8月因許久不運(yùn)動(dòng)，打羽毛球后坐骨神經(jīng)痛，疼的不能翻身，亂動(dòng)，一開(kāi)始去按摩了幾次，后來(lái)去蒙醫(yī)進(jìn)行了噴黃酒治療，都沒(méi)緩解，去了內(nèi)蒙附二院說(shuō)了情況，醫(yī)生沒(méi)有拍片，只讓我臥床休息，大概在家躺了一周左右，緩解了很多，后來(lái)住的屋子比較冷，會(huì)斷斷續(xù)續(xù)的疼，最近疼的很?chē)?yán)重，臀部尾骨往右一點(diǎn)的地方會(huì)疼，后來(lái)會(huì)發(fā)射性疼痛，到髖關(guān)節(jié)，大腿內(nèi)前側(cè)，腹溝處疼痛嚴(yán)重，像里面的筋疼一樣，不酗酒，沒(méi)有服用激素，膝關(guān)節(jié)也不疼，麻煩問(wèn)一下是怎么回事呢，需要拍什么片確診一下呢，謝謝
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病情分析：
根據(jù)您的病情分析，考慮長(zhǎng)時(shí)間保持坐位，臀肌長(zhǎng)時(shí)間處于拉伸狀態(tài)，在劇烈活動(dòng)后臀肌又過(guò)度收縮導(dǎo)致疼痛，受涼會(huì)加重肌群缺血，疼痛復(fù)發(fā)或者加重。無(wú)外傷史，無(wú)長(zhǎng)期大量飲酒史，無(wú)長(zhǎng)期服藥，髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題可能性不大。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
考慮臀肌筋膜炎，建議加強(qiáng)臀部肌肉鍛煉，不要久坐。局部熱敷可以緩解癥狀。改善不明顯時(shí)可以拍腰椎磁共振
您好，但我現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)疼的很?chē)?yán)重，尤其是大腿內(nèi)前側(cè)，有時(shí)候走路也疼，睡覺(jué)翻身也疼
髖關(guān)節(jié)及大腿前內(nèi)側(cè)疼痛，主要考慮股骨頭壞死，高位椎間盤(pán)突出，臀大肌筋膜炎。根據(jù)您的癥狀考慮臀大肌筋膜炎，高位椎間盤(pán)突出疼痛是持續(xù)性的，如果能查體的話可能診斷會(huì)更準(zhǔn)確。疼痛嚴(yán)重的話建議先服用消炎止痛類(lèi)藥物。依托考昔片或者塞來(lái)昔布都可以。
您好，那我的癥狀有沒(méi)有可能是股骨頭壞死呢？我是由臀部后側(cè)疼痛轉(zhuǎn)移到了髖關(guān)節(jié)，大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。 還有您知道四字實(shí)驗(yàn)是哪個(gè)地方疼痛代表是陽(yáng)性呢？
根據(jù)您的年齡，發(fā)病誘因，病史考慮股骨頭壞死的可能性不大。四字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性主要是腹股溝區(qū)或腰骶部疼痛，陽(yáng)性主要反應(yīng)1，髖關(guān)節(jié)疾病；2，骶髂關(guān)節(jié)疾病。
您好，我今天去醫(yī)院看了一下，醫(yī)生給我開(kāi)了西樂(lè)葆和神經(jīng)妥樂(lè)平，這兩個(gè)藥吃了如果有好轉(zhuǎn)的話，我還需要拍核磁嗎？有好轉(zhuǎn)的話是不可以確定我這是筋膜炎呢？
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您好，根據(jù)您的表述，目前癥狀反反復(fù)復(fù)建議去明確一下，做個(gè)髖部及腰椎磁共振明確一下，排除股骨頭壞死及腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題，然后再根據(jù)情況對(duì)癥治療。如果因疫情問(wèn)題沒(méi)法去醫(yī)院也可以暫時(shí)口服些消炎止痛藥物治療。
您好，這種部位的疼痛有可能是股骨頭壞死還是梨狀肌綜合征呢？我需要吃些什么消炎藥物呢
大腿前側(cè)及大腿前內(nèi)側(cè)疼痛有可能是髖關(guān)節(jié)問(wèn)題，坐骨神經(jīng)痛需要排除腰椎問(wèn)題！單純吃藥反反復(fù)復(fù)建議您還是明確一下
您好，需要拍什么片才能比較明確是怎么回事呢
雙髖正位片對(duì)于早期股骨頭壞死無(wú)法看出，如果這個(gè)問(wèn)題確實(shí)困擾您很長(zhǎng)時(shí)間了，建議可以做磁共振
您好，那我需要做ct嗎，拍哪一種片可以比較容易確診我是哪一種病呢？ 像我這種情況去針灸治療怎么樣呢？謝謝您啦
可以做雙髖正位片，當(dāng)然雙髖磁共振（MRI）效果更好！另外做個(gè)腰椎間盤(pán)CT或MRI，明確診斷后再選擇具體治療方法！畢竟目前還不知道到底是什么病
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考慮可能是梨狀肌綜合癥，建議吃點(diǎn)活血止痛片、甲鈷胺配合局部熱敷，理療，按摩進(jìn)行對(duì)癥治療。急性期注意休息，避免下肢的過(guò)度運(yùn)動(dòng)，防止久站久坐，注意局部保暖，避免受涼。
以上是對(duì)“梨狀肌綜合征或股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好，這兩者有什么區(qū)別嗎，怎么才能判斷
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根據(jù)你以上描述的情況，一般情況下考慮為肌肉勞損，也不能排除股骨頭壞死，一般情況下不是梨狀肌綜合癥，梨狀作綜合癥是下肢麻木?？梢缘秸?guī)公立醫(yī)院拍個(gè)髖關(guān)節(jié)正位片。腰椎磁共振。肌電圖可以排除神經(jīng)的卡壓。
您好，需要拍ct嗎，拍什么會(huì)比較明確知道什么病呢
一下就明確診斷，是很困難的，你沒(méi)有明確的特征性的癥狀。
您好，那還有什么明確的特征性癥狀呢，我對(duì)自己的疼痛癥狀也不知道該怎么描述
梨狀肥綜合癥，是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)，疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射。股骨頭壞死是髖關(guān)節(jié)疼痛。并且4字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
我現(xiàn)在是由臀部疼痛轉(zhuǎn)到髖關(guān)節(jié)疼痛，但臥床休息一段時(shí)間，髖關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)緩解
4字試驗(yàn)是否是陽(yáng)性？
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你好，很高興為你解答，根據(jù)你的描述，考慮有可能是腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)所致，建議休息臥床休息，睡硬板床，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，口服活血營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，吃甲鈷胺，丹鹿通督片，觀察一段時(shí)間看看再說(shuō)，近期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。
您好，但我以前腰沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在腰也不疼，主要是大胯的地方疼
我建議查查核磁
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預(yù)防，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，注意活動(dòng)，避免肌肉萎縮。
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