健康咨詢描述: 寶寶兩個月14天,純母乳。最近這些天拉肚子,大便酸臭有粘液,偶爾干嘔,吐奶。睡醒會掙扎,表情難受,身體向后緊繃,大哭。目前沒有去醫(yī)院看,現(xiàn)在有給寶寶吃羅伊氏乳桿菌。一個月的時候去醫(yī)院有過乳糖不耐受,乳糖酶吃完已經(jīng)停吃了。如果推薦吃藥是否需要停羅伊氏乳桿菌,需要吃乳糖酶嗎?謝謝醫(yī)生
指導(dǎo)意見:
你寶寶的癥狀要考慮和消化不良或者腸炎有關(guān),不支持乳糖不耐受,可以試用益生菌治療,必要時做個大便常規(guī)檢查,如果有白細(xì)胞,加用抗感染藥物治療。目前的癥狀不是乳糖酶的適應(yīng)癥。
指導(dǎo)意見:
羅伊氏乳桿菌不需要停用,可以和乳糖酶一起服用,這個情況在小兒是非常常見的,因為小兒的胃腸道發(fā)育尚未完善。在服藥治療的同時,可以經(jīng)常用比溫水稍微熱一點的毛巾給孩子揉揉肚子促進消化。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的情況分析,寶寶純母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)拉肚子和干嘔吐奶,并且有腹痛的不是癥狀,考慮寶寶是因為停用乳糖酶后出現(xiàn)的乳糖不耐情況,因為寶寶的乳糖不耐,很難在月齡比較小的時候自行好轉(zhuǎn),需要繼續(xù)服用乳糖酶,緩解乳糖不耐,而乳桿菌只能起到幫助消化的作用,不能有效改善乳糖不耐導(dǎo)致的腹瀉和干嘔。
指導(dǎo)意見:
建議,因為寶寶以如感覺前有過乳糖不耐,所以現(xiàn)在出現(xiàn)的腹瀉和干嘔,考慮是停用乳糖酶后,出現(xiàn)了乳糖不耐癥狀。同時伴有消化不良,所以需要繼續(xù)給寶寶使用乳糖酶,如果推薦用藥可以在使用乳糖酶的同時給寶寶服用雞內(nèi)金散對止瀉和健脾消化效果比較好。乳桿菌可以同時使用,也可以停用,問題都不大,不影響治療。
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