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心?;颊咤e過最佳手術(shù)期后過多久還可以做手術(shù)?

男 | 53歲 2020-02-29 09:05:25 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者是廣泛性前壁心肌梗死,錯過了最佳手術(shù)期,用藥物治療36天了,最好在什么時間段內(nèi)還可以做手術(shù)?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-02-29 09:27:03

      請問現(xiàn)在患者還有那么大的癥狀嗎?當(dāng)時是溶栓的嗎?如果是這個年齡段的話,隨時都可以做支架的。做支架之前一定要看一下冠狀動脈情況。有沒有側(cè)枝循環(huán)呢?有沒有這個指正可以做支架?有的時候是不能做支架的。

2020-03-01 22:20 ask92582397n7 追問

沒有溶栓,麻煩您,現(xiàn)在什么時間段內(nèi)做手術(shù)最佳?

2020-03-02 06:15醫(yī)生回答:

那就住院做冠狀動脈造影決定能不能支架

2020-03-02 09:01 ask92582397n7 追問

現(xiàn)在市醫(yī)院做不了造影和手術(shù),疫情期間北京會診專家來不了,去北京做又怕被隔離,吃一個多月藥了,我想問一下等疫情之后做支架手術(shù)可以嗎?會不會有影響?會不會太晚了?

2020-03-02 09:02醫(yī)生回答:

這個就隨時觀察患者的情況。

2020-03-02 09:04 ask92582397n7 追問

麻煩您,觀察哪些情況,怎么觀察?血壓現(xiàn)在是高壓99低壓71

2020-03-02 09:05醫(yī)生回答:

就是說疼痛的特別厲害。是那種壓榨性的疼痛。家里要備著這個硝酸甘油或者是速效救心丸。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-02-29 09:27:26 我要投訴

      這個有心臟梗塞的,那么這個主要是有心衰的,這個需要把心衰控制好了之后,可能才考慮放支架來進(jìn)行治療的,這個可以吃地高辛螺內(nèi)酯消心痛,這些藥物強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管鎮(zhèn)靜給氧治療的心臟衰退,那么這個是控制好了,最后是可以放支架,平時要低鹽低脂飲食,控制水和鈉的入量

2020-03-02 09:02 ask92582397n7 追問

現(xiàn)在市醫(yī)院做不了造影和手術(shù),疫情期間北京會診專家來不了,去北京做又怕被隔離,吃一個多月藥了,我想問一下等疫情之后做支架手術(shù)可以嗎?會不會有影響?會不會太晚了?

2020-03-02 09:04醫(yī)生回答:

目前這個是可以先吃藥來進(jìn)行為次的,一般不會太晚的

2020-03-02 09:07 ask92582397n7 追問

大夫,我想問一下在患者沒有溶栓的情況下藥物治療一個多月了,最晚在什么時間內(nèi)做手術(shù)最佳?

2020-03-02 09:08醫(yī)生回答:

這個沒有具體的規(guī)定的時間,只是你的如果有具備條件就趕緊到醫(yī)院去的,這個當(dāng)然是越快越好的

2020-03-02 09:12 ask92582397n7 追問

現(xiàn)在疫情期間專家來不了,我們?nèi)ゲ涣耍∪爽F(xiàn)在血壓高壓是99,低壓是71,偶爾有些頭暈,能不能等疫情過后做手術(shù)?

2020-03-02 09:13醫(yī)生回答:

這個主要是看心臟的情況,如果沒有明顯的胸悶氣短的話,問題就不大

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-02-29 09:27:42 我要投訴

      心梗的患者錯過了最佳的手術(shù)時期,現(xiàn)在如果用藥物好轉(zhuǎn)的話,可以繼續(xù)口服藥物的,可以根據(jù)自己的身體情況決定,如果感覺不舒服的話,可以隨時去做。
      以上是對“心?;颊咤e過最佳手術(shù)期后過多久還可以做手術(shù)?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-02 09:09 ask92582397n7 追問

現(xiàn)在市醫(yī)院做不了造影和手術(shù),疫情期間北京會診專家來不了,去北京做又怕被隔離,吃一個多月藥了,我想問一下等疫情之后做支架手術(shù)可以嗎?會不會有影響?會不會太晚了?最晚在什么時間內(nèi)做最佳?

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2020-02-29 09:29:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的心肌梗死的話,這個就已經(jīng)失去了做介入手術(shù)的機(jī)會,心臟的心肌細(xì)胞是不可逆的
      指導(dǎo)意見:
      建議這個情況以后就要注意控制血壓,抗凝治療就可以,防止心臟發(fā)生破裂的情況等吸收以后,應(yīng)該就能好一些,但是心衰肯定是有了

2020-03-02 09:14 ask92582397n7 追問

現(xiàn)在市醫(yī)院做不了造影和手術(shù),疫情期間北京會診專家來不了,去北京做又怕被隔離,吃一個多月藥了,我想問一下等疫情之后做支架手術(shù)可以嗎?會不會有影響?會不會太晚了?最晚在什么時間內(nèi)做手術(shù)最佳?病人現(xiàn)在高壓99,低壓71,偶爾有些頭暈

2020-03-02 14:53醫(yī)生回答:

如果等疫情過去了,再放支架的話,就不用放了,那時候基本都在恢復(fù)期了,如果現(xiàn)在已經(jīng)確定是心梗的話現(xiàn)在立馬放,時間越長越放不了

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-02-29 09:38:33 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:急性心肌梗死期間,病情危重,及時用溶栓營養(yǎng)心肌藥物治療,吸氧,控制心律失常,病情穩(wěn)定后可做冠狀動脈造影,根據(jù)冠狀動脈梗塞程度是否做心臟支架或搭橋手術(shù),現(xiàn)在可以做冠狀動脈造影。
      指導(dǎo)意見:
      臥床休息,清淡易消化半流食,安靜舒適環(huán)境,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和煩躁,保證充足的睡眠,控制好血壓和心率。

2020-03-02 09:15 ask92582397n7 追問

現(xiàn)在市醫(yī)院做不了造影和手術(shù),疫情期間北京會診專家來不了,去北京做又怕被隔離,吃一個多月藥了,我想問一下等疫情之后做支架手術(shù)可以嗎?會不會有影響?會不會太晚了?最晚在什么時間內(nèi)做手術(shù)最佳?病人現(xiàn)在高壓99,低壓71,偶爾有些頭暈

2020-03-02 09:20醫(yī)生回答:

可以吃藥保守治療,推遲做心臟造影不影響效果。血壓有點低,適當(dāng)調(diào)整藥物。

2020-03-02 09:31 ask92582397n7 追問

吃的卡托普利片,暫無其他癥狀,我就是擔(dān)心現(xiàn)在不做手術(shù)別再錯過了最佳手術(shù)期

2020-03-02 09:36醫(yī)生回答:

卡托普利適當(dāng)減量,藥物擴(kuò)張冠狀動脈等于心臟支架作用,沒有什么最佳時期。

2020-03-02 09:59 ask92582397n7 追問

那等疫情之后再做支架手術(shù)可以嗎?

2020-03-02 11:53醫(yī)生回答:

根據(jù)心臟造影情況是否符合心臟支架還是心臟搭橋手術(shù)。疫情過后再詳細(xì)檢查吧。

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號科室:心血管內(nèi)科

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