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早產出生2個月顱內出血黃疸不退

男 | 0個月 2020-02-27 18:02:54 2人回復 來自沈陽市

健康咨詢描述: 早產出生2個月黃疸不退顱內出血不知道影響想退黃疸嗎?下面是化驗結果,會是“核黃疸嗎?非常害怕影響智力,非常時期醫(yī)院掛不上剛號,幫我看看化驗單顱內出血量會不會加重黃疸,黃疸指數嚴不嚴重?目前吃媽咪愛益生菌,孩子體重漲正常出生3斤72個月后8斤,能吃能睡_急急

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初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2020-02-27 21:23:20 我要投訴

      黃疸我們通常分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般足月兒最遲不超過兩周消退,早產兒最長可延遲至3到4周。兩個月的寶寶黃疸沒退退,一般就要查找病因,我們最常見的原因有感染、體內出血、母乳性黃疸以及膽紅素的排泄障礙,或者一些先天性的代謝遺傳性疾病。感染一般我們最常見的有細菌、病毒、衣原體或支原體感染,我們主要是查找感染的病原菌,然后對因治療;體內出血指的是出生時有較大的頭顱血腫、皮下血腫或者一些其他部位的出血,這樣的孩子在積極控制出血之后黃疸可以自行消退;母乳性黃疸,其原因是因為母乳中的一種特殊的酶水平較高,增加了我們的腸肝循環(huán),一般來說,不需特殊治療,停喂母乳24至48小時后,黃疸可明顯減輕,但對于黃疸水平比較重者要密切觀察,避免出現核黃疸以及其他的嚴重的并發(fā)癥;膽紅素的排泄障礙指的是肝臟本身的問題,比如新生兒肝炎或者先天性的膽道閉鎖,這些均可以做相關檢查以確定。如果寶寶發(fā)育正常。顱內出血吸收情況良好。如果大便顏色正常,考慮與母乳喂養(yǎng)有關??梢赃m當多喂些水促進代謝,或先停止母乳喂養(yǎng),觀察一下黃疸是否能夠減輕?

2020-02-28 08:51 ask89624277s9 追問

麻煩大夫幫我看下

2020-02-28 17:05醫(yī)生回答:

總膽紅素偏高,說明膽汁代謝是有問題的,所以會引起新生兒黃疸,還是需要積極治療的。肝功能正常,問題并不大。需要做一下肝膽部的B超。并且新生兒腦部有出血,要積極治療,否則會引起腦發(fā)育不良,但并不會引起新生兒黃疸加重。

2020-02-28 18:04 ask89624277s9 追問

您的意思是腦出血和黃疸沒有太大關系是嗎?請問總膽紅素高會影響智力嗎?腦部上次檢查說42周去復查還有2周時間,我就怕耽誤治療上次大夫說出血量不大,觀察看看會吸收不,我也很焦慮,怕黃疸值超標影響大腦,不知道先治療大腦還是先查黃疸,很擔心影響智力,這個麻煩您給些建議謝謝啦,今天看眼白有一點黃手腳是白的。急

2020-02-28 18:21醫(yī)生回答:

膽紅素高出不是很多,考慮還是代謝有問題,或母乳喂養(yǎng)引起的黃疸可能性大。膽紅素嚴重超高時?早期表現為精神委靡,嗜睡,拒奶,惡心,吐奶,若及時治療,可完全恢復,不留后遺癥,此期歷時1-2天,若黃疸繼續(xù)加重,則出現神經系統癥狀,陣陣哭鬧,哭聲尖,眼球運動障礙,黑眼球大部分在下邊,形成娃娃眼,且四肢肌張力明顯升高,有時可出現驚厥,重則呼吸衰竭而死亡,如能及時治療,可有一定的恢復,否則造成永久性的后遺癥。 寶寶如果這期間發(fā)育正常,沒有上述表現,就不要過于焦慮。膽紅素超標值不高不會影響腦部發(fā)育,新生兒腦部出血量少一般會很快吸收,如果寶寶各方面都很正常,就不要過分擔心。盡量多給寶寶喂些水,必要時可以喂些葡萄糖粉水或淡糖水。如果可以去醫(yī)院,可以采取照藍光,能夠加速黃疸的代謝。全身沒有嚴重的黃疸,對智力不會造成影響的。出生后如果沒有針對腦部出血進行治療,說明出血量很少能夠自行吸收恢復。并不會對腦部造成損傷。復查一下,問題不大的。

孟憲華
孟憲華 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,中風、中毒,昏迷、呼吸系統等急危重 幫助網友:30463
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2020-02-27 21:05:09 我要投訴

      這個應該是沒什么帶他的問題的,主要是看一看他的這個精神狀態(tài),還有身體發(fā)育這一方面。各方面都還是可以的話,那么你可以帶著他適當的去曬一曬太陽。在室內的話。這樣的話,對于他黃疸也是有好處的。
      

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