早產(chǎn)出生2個(gè)月顱內(nèi)出血黃疸不退

男 | 0個(gè)月 2020-02-27 18:02:54 2人回復(fù) 來(lái)自沈陽(yáng)市

健康咨詢(xún)描述：早產(chǎn)出生2個(gè)月黃疸不退顱內(nèi)出血不知道影響想退黃疸嗎？下面是化驗(yàn)結(jié)果，會(huì)是“核黃疸嗎？非常害怕影響智力，非常時(shí)期醫(yī)院掛不上剛號(hào)，幫我看看化驗(yàn)單顱內(nèi)出血量會(huì)不會(huì)加重黃疸，黃疸指數(shù)嚴(yán)不嚴(yán)重？目前吃媽咪愛(ài)益生菌，孩子體重漲正常出生3斤72個(gè)月后8斤，能吃能睡_急急

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

初海峰哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各類(lèi)臨床麻醉，能夠獨(dú)立完成各科手術(shù)的麻醉以及各幫助網(wǎng)友：17986

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2020-02-27 21:23:20 我要投訴

黃疸我們通常分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般足月兒最遲不超過(guò)兩周消退，早產(chǎn)兒最長(zhǎng)可延遲至3到4周。兩個(gè)月的寶寶黃疸沒(méi)退退，一般就要查找病因，我們最常見(jiàn)的原因有感染、體內(nèi)出血、母乳性黃疸以及膽紅素的排泄障礙，或者一些先天性的代謝遺傳性疾病。感染一般我們最常見(jiàn)的有細(xì)菌、病毒、衣原體或支原體感染，我們主要是查找感染的病原菌，然后對(duì)因治療；體內(nèi)出血指的是出生時(shí)有較大的頭顱血腫、皮下血腫或者一些其他部位的出血，這樣的孩子在積極控制出血之后黃疸可以自行消退；母乳性黃疸，其原因是因?yàn)槟溉橹械囊环N特殊的酶水平較高，增加了我們的腸肝循環(huán)，一般來(lái)說(shuō)，不需特殊治療，停喂母乳24至48小時(shí)后，黃疸可明顯減輕，但對(duì)于黃疸水平比較重者要密切觀察，避免出現(xiàn)核黃疸以及其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥；膽紅素的排泄障礙指的是肝臟本身的問(wèn)題，比如新生兒肝炎或者先天性的膽道閉鎖，這些均可以做相關(guān)檢查以確定。如果寶寶發(fā)育正常。顱內(nèi)出血吸收情況良好。如果大便顏色正常，考慮與母乳喂養(yǎng)有關(guān)?？梢赃m當(dāng)多喂些水促進(jìn)代謝，或先停止母乳喂養(yǎng)，觀察一下黃疸是否能夠減輕？

2020-02-28 08:51 ask89624277s9 追問(wèn)

麻煩大夫幫我看下

2020-02-28 17:05醫(yī)生回答：

總膽紅素偏高，說(shuō)明膽汁代謝是有問(wèn)題的，所以會(huì)引起新生兒黃疸，還是需要積極治療的。肝功能正常，問(wèn)題并不大。需要做一下肝膽部的B超。并且新生兒腦部有出血，要積極治療，否則會(huì)引起腦發(fā)育不良，但并不會(huì)引起新生兒黃疸加重。

2020-02-28 18:04 ask89624277s9 追問(wèn)

您的意思是腦出血和黃疸沒(méi)有太大關(guān)系是嗎？請(qǐng)問(wèn)總膽紅素高會(huì)影響智力嗎？腦部上次檢查說(shuō)42周去復(fù)查還有2周時(shí)間，我就怕耽誤治療上次大夫說(shuō)出血量不大，觀察看看會(huì)吸收不，我也很焦慮，怕黃疸值超標(biāo)影響大腦，不知道先治療大腦還是先查黃疸，很擔(dān)心影響智力，這個(gè)麻煩您給些建議謝謝啦，今天看眼白有一點(diǎn)黃手腳是白的。急

2020-02-28 18:21醫(yī)生回答：

膽紅素高出不是很多，考慮還是代謝有問(wèn)題，或母乳喂養(yǎng)引起的黃疸可能性大。膽紅素嚴(yán)重超高時(shí)?早期表現(xiàn)為精神委靡，嗜睡，拒奶，惡心，吐奶，若及時(shí)治療，可完全恢復(fù)，不留后遺癥，此期歷時(shí)1-2天，若黃疸繼續(xù)加重，則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，陣陣哭鬧，哭聲尖，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，黑眼球大部分在下邊，形成娃娃眼，且四肢肌張力明顯升高，有時(shí)可出現(xiàn)驚厥，重則呼吸衰竭而死亡，如能及時(shí)治療，可有一定的恢復(fù)，否則造成永久性的后遺癥。寶寶如果這期間發(fā)育正常，沒(méi)有上述表現(xiàn)，就不要過(guò)于焦慮。膽紅素超標(biāo)值不高不會(huì)影響腦部發(fā)育，新生兒腦部出血量少一般會(huì)很快吸收，如果寶寶各方面都很正常，就不要過(guò)分擔(dān)心。盡量多給寶寶喂些水，必要時(shí)可以喂些葡萄糖粉水或淡糖水。如果可以去醫(yī)院，可以采取照藍(lán)光，能夠加速黃疸的代謝。全身沒(méi)有嚴(yán)重的黃疸，對(duì)智力不會(huì)造成影響的。出生后如果沒(méi)有針對(duì)腦部出血進(jìn)行治療，說(shuō)明出血量很少能夠自行吸收恢復(fù)。并不會(huì)對(duì)腦部造成損傷。復(fù)查一下，問(wèn)題不大的。

孟憲華濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 心臟病，糖尿病，中風(fēng)、中毒，昏迷、呼吸系統(tǒng)等急危重幫助網(wǎng)友：30463

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2020-02-27 21:05:09 我要投訴

這個(gè)應(yīng)該是沒(méi)什么帶他的問(wèn)題的，主要是看一看他的這個(gè)精神狀態(tài)，還有身體發(fā)育這一方面。各方面都還是可以的話，那么你可以帶著他適當(dāng)?shù)娜褚粫裉?yáng)。在室內(nèi)的話。這樣的話，對(duì)于他黃疸也是有好處的。