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心血管科,血壓降不下來,求助.

女 | 65歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-02-21 14:01:59 8人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 1.去年吃了半年的(左益:苯磺酸左氨氯地平片)導(dǎo)致心慌半年。后來找到正確的醫(yī)生才知道是因?yàn)槌粤诉@個(gè)藥引起的心慌。后醫(yī)生重新?lián)Q了新藥(厄貝沙坦片和康忻)剛開始吃這個(gè)藥血壓正常,心也不慌了,但是半個(gè)月后,血壓就有點(diǎn)控制不住了,早上剛吃過藥血壓在140,下晚又到160了。心不慌,但是每天總有幾次會(huì)心里會(huì)很煩燥,頭也會(huì)暈沉沉的,腦袋會(huì)控制不住的亂想。夜里失眠,腦袋還是亂想,也不知道是不是吃這個(gè)高血壓藥引起的。求助。降血藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-02-21 14:05:41

      這個(gè)失眠和血壓控制不住,有直接的關(guān)系,所以這個(gè)一定要保證良好的,睡眠可以吃一些中藥來改善睡眠的情況。這個(gè)一定要注意的事。高血壓的時(shí)候一定要注意些,生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-02-21 14:06:50 我要投訴

      這個(gè)有高血壓疾病的話,那么這個(gè)可以實(shí)現(xiàn)含服硝苯地平片一片,這個(gè)具有快速降低血壓的作用,那么這個(gè)是可以吃那種替米沙坦或者是非洛地平緩片,或者是兩種藥物聯(lián)合來進(jìn)行治療的監(jiān)測,血壓要低鹽低脂充足的睡眠良好的心態(tài)
      

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2020-02-21 14:11:14 我要投訴

      已詳看病情介紹,高血壓,失眠患者,目前血壓控制不理想,血壓仍偏高,建議調(diào)整厄貝沙坦片用量,加量一片進(jìn)一步控制血壓,另外比索洛爾很容易導(dǎo)致心率慢,建議監(jiān)測下心率情況,查看有沒有心動(dòng)過緩可能。
      以上是對“心血管科,血壓降不下來,求助.”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-21 14:27 ask5782311fd 追問

目也會(huì)厄貝沙坦片每天吃二片,富馬酸比索洛爾片每天一片,還能增加嗎?

2020-02-21 14:29醫(yī)生回答:

厄貝沙坦量夠了,這樣的話建議加用貝那普利治療

2020-02-22 13:53 ask5782311fd 追問

就是以前吃的厄貝沙坦片和康忻(富馬酸比索洛爾片)這二種繼續(xù)吃,能不能再增加武都力一粒。。三種藥一起吃,會(huì)不會(huì)有什么副作用?

2020-02-22 13:55醫(yī)生回答:

貝那普利挺好的,你說的那個(gè)藥我不知道

2020-02-22 14:01 ask5782311fd 追問

那你的意思是,原先二種藥繼續(xù)吃,再增加貝那普利嗎?

2020-02-22 14:03醫(yī)生回答:

對的,可以加的,因?yàn)槟愠遭}離子拮抗劑副作用明顯,所以可以考慮口服貝那普利

梁欣如
梁欣如 三級檢驗(yàn)師 擅長: 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2020-02-21 14:05:46 我要投訴

      病情分析:
      高血壓是一種常見的慢性疾病,是由于機(jī)體血管結(jié)構(gòu)和功能異常所引發(fā)的疾病
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你敘說的情況,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥劑量,如果在增加劑量后仍然不能恢復(fù)到正常范圍,就需要考慮換藥
      

張建東
張建東 鄒平市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腸炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:11924稱贊:1
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2020-02-21 14:07:23 我要投訴

      病情分析:
      患者現(xiàn)在睡眠情況怎么樣?性格急的厲害嗎?最近患者的飲食怎么樣?辛辣咸的食物吃的多嗎?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述患者的這種情況如果是伴有心煩的話可以配合上天麻鉤藤顆粒一起治療,一般肝陽上亢會(huì)加重,再就是飲食上別吃辛辣很咸的食物希望我的建議對你有幫助
      

趙小英
趙小英 平遙縣中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、糖尿病、精神心理疾病 幫助網(wǎng)友:14605
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2020-02-21 14:08:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要是你的降血壓藥物,還需要增加,可以在厄貝沙坦和康欣的基礎(chǔ)上在加服左旋氨氯地平
      指導(dǎo)意見:
      對于你現(xiàn)在的血壓情況,最好的應(yīng)該是做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,并做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,根據(jù)以上兩項(xiàng)檢查,然后再?zèng)Q定下一步的用藥方案,這樣更合適,更合理。另外一定要在飲食方面選擇低鹽低脂飲食
      

劉澤斌
劉澤斌 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2020-02-21 14:13:30 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病的治療,首先的注意,合理化飲食,低鹽低脂肪,結(jié)合體育鍛煉,藥物治療接口可以控制,你現(xiàn)在的這種臨床表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      考慮是合并有焦慮性神經(jīng)癥導(dǎo)致的不適,和這些藥物關(guān)系不是太大,一是可以把厄貝沙坦換成依那普利或者貝納普利,也可以結(jié)合吃點(diǎn)度洛西丁控制
      
      以上是對“心血管科,血壓降不下來,求助.”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王英杰
王英杰 主管護(hù)師 擅長: 心律失常 幫助網(wǎng)友:5289
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2020-02-21 14:33:57 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:一旦確診高血壓,必須口服降壓藥物治療,一種降壓藥物效果不明顯,可同時(shí)口服兩種降壓藥物,如替米沙坦和硝苯地平緩釋片,心率快服用倍他樂克藥物。血壓控制不好易出現(xiàn)頭迷頭沉、困倦乏力等不適。
      指導(dǎo)意見:
      低鹽低脂清淡易消化飲食,不要過于勞累及精神緊張,保證充足的睡眠和愉悅的心情,禁忌吸煙酗酒。
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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