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糖尿病血糖忽高忽低如何調(diào)整

男 | 51歲 2020-02-21 09:57:21 7人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好,患者胰島功能基本喪失,每天打三短一長胰島素,血糖控制不好,總是忽高忽低,尤其早上血糖高,這是這幾天血糖監(jiān)測情況,請問胰島素用量需要改變嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-02-21 10:17:23 我要投訴

      血糖受很多因素的影響,血糖不穩(wěn)定,包括很多方面的原因。如果飲食不規(guī)律,一餐多一餐少,有的時候暴飲暴食,有的時候胃口不好又不怎么吃。這樣血糖也會忽高忽低。今天運動量明顯增加,血糖就會低。如果不運動,血糖又會高。所以做為糖尿病的病人,最好飲食要規(guī)律,運動也要規(guī)律。
      還有一些胰島細胞功能特別差的病人,就是自身基本上沒有什么分泌胰島素的功能的病人,這種病人血糖的調(diào)節(jié)功能非常差,也容易出現(xiàn)血糖的波動。

齊俊佳
齊俊佳 河南省人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 老年癡呆,腦血管病,睡眠障礙,周圍及中樞神經(jīng)疾病。 幫助網(wǎng)友:3893
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2020-02-21 10:22:41 我要投訴

      看了您的血糖結(jié)果,不同日期的同一時間點血糖差別很大,一天內(nèi)波動也很大,一方面跟您的咦島功能有關(guān),另一方面,可能存在飲食不規(guī)律,建議您認真學(xué)習(xí)糖尿病飲食要求,定時定量飲食,固定運動鍛煉量。另外,夜間血糖偏低,也會造成早晨血糖升高,你可以嘗試減少晚餐前胰島素劑量,或者是增加晚餐進食量,睡前血糖,可以控制在8到10左右,在這種情況下,如果空腹血糖仍然不理想,可以嘗試把長效胰島素放在晨起注射。如果采取了這些措施,仍然血糖不穩(wěn)定,建議您應(yīng)用胰島素泵

李建清
李建清 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網(wǎng)友:2557
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2020-02-21 10:23:08 我要投訴

      晚飯后一次3.4,晚睡前一次2.4,考慮存在低血糖癥,早餐前血糖高,考慮低血糖后反應(yīng)性高血糖,也叫Somogyi效應(yīng),建議調(diào)整,從小劑量胰島素用起,監(jiān)測三餐前,三餐后2小時血糖及凌晨0點及3點血糖
      以上是對“糖尿病血糖忽高忽低如何調(diào)整”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李雅坤
李雅坤 保定市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲減,血脂異常,高血壓,高尿酸血癥。 幫助網(wǎng)友:5014稱贊:1
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2020-02-21 10:03:37

      病情分析:
      您好,胰島功能比較差,注射三段異常治療方案是最理想的治療方案,目前血糖波動太大。
      指導(dǎo)意見:
      早上空腹高血糖與晚上發(fā)生低血糖有關(guān)系,建議減少晚餐前胰島素用量。平時注意規(guī)律生活,定時定量進餐,保持營養(yǎng)均衡,適量運動,保持心情愉悅,有利于血糖控制,目前血糖波動太大了,建議調(diào)整胰島素用量。確保血糖控制理想,避免低血糖發(fā)生。

儲召玲
儲召玲 安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:4758稱贊:10
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2020-02-21 10:06:56 我要投訴

      病情分析:
      按照這個血糖水平,必須要調(diào)整胰島素,要不然有太大的風(fēng)險,空腹血糖太高,夜間有低血糖。
      指導(dǎo)意見:
      首先必須規(guī)律飲食,遵守糖尿病飲食,使用胰島素必須進食,不可飽一餐餓一餐。按照這個血糖水平,必須去醫(yī)院住院調(diào)整胰島素,在家調(diào)整風(fēng)險太大。

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2020-02-21 10:07:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,早晨空腹血糖高可能是睡前長效胰島素用量不足,也可能是夜間發(fā)生了低血糖所致??梢员O(jiān)測一下夜間血糖監(jiān)測看情況如何。
      指導(dǎo)意見:
      建議你做好夜間血糖監(jiān)測,然后再根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整胰島素使用劑量。注意根據(jù)內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)進行嚴格的飲食控制。

張偉
張偉 陽城縣腫瘤醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,糖尿病,腦梗死 幫助網(wǎng)友:28
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2020-02-21 10:14:49 我要投訴

      病情分析:
      你上面圈圈里面的數(shù)值是什么意思?打的是什么胰島素?用量是多少?吃飯規(guī)律不規(guī)律,控制飲食了沒有,這幾天運動有沒有大的變化?
      指導(dǎo)意見:
      如果飲食運動基本上沒有什么變化,但是血糖忽高忽低,就要考慮是不是打胰島素的方法有問題。
      以上是對“糖尿病血糖忽高忽低如何調(diào)整”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-21 10:18 ask92814293em 追問

醫(yī)生您好。上面的圈圈是胰島素用量,白天打三次短效,晚上八點打一次長效,每次打11-13單位,每天早上八點半測血糖,然后吃早飯,吃飯和運動都相對規(guī)律

2020-02-21 10:22醫(yī)生回答:

你的空腹血糖都高,是長效胰島素用量不夠。但是白天血糖不玩的,時高時低,應(yīng)該首先看看你是不是打胰島素的方法出了問題。每次打胰島素都需要排氣。每次都不能在一個部位打,打完胰島素針頭前面不能還有胰島素流出。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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