健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好,患者胰島功能基本喪失,每天打三短一長胰島素,血糖控制不好,總是忽高忽低,尤其早上血糖高,這是這幾天血糖監(jiān)測情況,請問胰島素用量需要改變嗎?
血糖受很多因素的影響,血糖不穩(wěn)定,包括很多方面的原因。如果飲食不規(guī)律,一餐多一餐少,有的時候暴飲暴食,有的時候胃口不好又不怎么吃。這樣血糖也會忽高忽低。今天運動量明顯增加,血糖就會低。如果不運動,血糖又會高。所以做為糖尿病的病人,最好飲食要規(guī)律,運動也要規(guī)律。
還有一些胰島細胞功能特別差的病人,就是自身基本上沒有什么分泌胰島素的功能的病人,這種病人血糖的調(diào)節(jié)功能非常差,也容易出現(xiàn)血糖的波動。
看了您的血糖結(jié)果,不同日期的同一時間點血糖差別很大,一天內(nèi)波動也很大,一方面跟您的咦島功能有關(guān),另一方面,可能存在飲食不規(guī)律,建議您認真學(xué)習(xí)糖尿病飲食要求,定時定量飲食,固定運動鍛煉量。另外,夜間血糖偏低,也會造成早晨血糖升高,你可以嘗試減少晚餐前胰島素劑量,或者是增加晚餐進食量,睡前血糖,可以控制在8到10左右,在這種情況下,如果空腹血糖仍然不理想,可以嘗試把長效胰島素放在晨起注射。如果采取了這些措施,仍然血糖不穩(wěn)定,建議您應(yīng)用胰島素泵
晚飯后一次3.4,晚睡前一次2.4,考慮存在低血糖癥,早餐前血糖高,考慮低血糖后反應(yīng)性高血糖,也叫Somogyi效應(yīng),建議調(diào)整,從小劑量胰島素用起,監(jiān)測三餐前,三餐后2小時血糖及凌晨0點及3點血糖
以上是對“糖尿病血糖忽高忽低如何調(diào)整”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,胰島功能比較差,注射三段異常治療方案是最理想的治療方案,目前血糖波動太大。
指導(dǎo)意見:
早上空腹高血糖與晚上發(fā)生低血糖有關(guān)系,建議減少晚餐前胰島素用量。平時注意規(guī)律生活,定時定量進餐,保持營養(yǎng)均衡,適量運動,保持心情愉悅,有利于血糖控制,目前血糖波動太大了,建議調(diào)整胰島素用量。確保血糖控制理想,避免低血糖發(fā)生。
病情分析:
按照這個血糖水平,必須要調(diào)整胰島素,要不然有太大的風(fēng)險,空腹血糖太高,夜間有低血糖。
指導(dǎo)意見:
首先必須規(guī)律飲食,遵守糖尿病飲食,使用胰島素必須進食,不可飽一餐餓一餐。按照這個血糖水平,必須去醫(yī)院住院調(diào)整胰島素,在家調(diào)整風(fēng)險太大。
病情分析:
你好,早晨空腹血糖高可能是睡前長效胰島素用量不足,也可能是夜間發(fā)生了低血糖所致??梢员O(jiān)測一下夜間血糖監(jiān)測看情況如何。
指導(dǎo)意見:
建議你做好夜間血糖監(jiān)測,然后再根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整胰島素使用劑量。注意根據(jù)內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)進行嚴格的飲食控制。
病情分析:
你上面圈圈里面的數(shù)值是什么意思?打的是什么胰島素?用量是多少?吃飯規(guī)律不規(guī)律,控制飲食了沒有,這幾天運動有沒有大的變化?
指導(dǎo)意見:
如果飲食運動基本上沒有什么變化,但是血糖忽高忽低,就要考慮是不是打胰島素的方法有問題。
以上是對“糖尿病血糖忽高忽低如何調(diào)整”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生您好。上面的圈圈是胰島素用量,白天打三次短效,晚上八點打一次長效,每次打11-13單位,每天早上八點半測血糖,然后吃早飯,吃飯和運動都相對規(guī)律
你的空腹血糖都高,是長效胰島素用量不夠。但是白天血糖不玩的,時高時低,應(yīng)該首先看看你是不是打胰島素的方法出了問題。每次打胰島素都需要排氣。每次都不能在一個部位打,打完胰島素針頭前面不能還有胰島素流出。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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