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心衰,發(fā)病呼吸困難,肺氣腫

男 | 65歲 2020-02-17 20:41:01 5人回復(fù) 來(lái)自渭南市

健康咨詢描述: 發(fā)病呼吸困難,口服救心丸好轉(zhuǎn),過(guò)了不到一個(gè)小時(shí),又發(fā)病,打電話到醫(yī)院嘴角流出粉色泡沫痰液,呼吸急促困難,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院,失去意識(shí),呼吸機(jī)呼吸,始終沒(méi)恢復(fù)意識(shí)。呼吸規(guī)律,凌晨5點(diǎn)多,心率55,叫了醫(yī)生,二次搶救,無(wú)效!請(qǐng)問(wèn)是不是心率55正常?不知道哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題?當(dāng)時(shí)是急診,難道急診科醫(yī)生不知道什么情況下才實(shí)施搶救嗎?正在呼吸,卻拔掉呼吸機(jī)?實(shí)施電擊搶救的嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李方方
李方方 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2020-02-17 20:53:18 我要投訴

      心衰呼吸困難,這個(gè)可以直接用藥物進(jìn)行改善,這個(gè)可以用營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物進(jìn)行治療,癥狀應(yīng)該就能慢慢恢復(fù),不用擔(dān)心,平時(shí)注意觀察定期復(fù)查就行,這個(gè)癥狀應(yīng)該就能恢復(fù),沒(méi)問(wèn)題的。這個(gè)情況可以對(duì)癥處理。

2020-02-17 21:00 ask92744396nt 追問(wèn)

父親這次發(fā)病嚴(yán)重了,口服救心丸好轉(zhuǎn),過(guò)了一個(gè)小時(shí)又發(fā)病,這才打電話到醫(yī)院嘴角流出粉色泡沫痰液,呼吸急促困難,見(jiàn)沒(méi)好轉(zhuǎn),又轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院,已經(jīng)失去意識(shí),上了呼吸機(jī),情況危急,后來(lái)呼吸很規(guī)律,心率降到了55

2020-02-17 21:02醫(yī)生回答:

這個(gè)只要是對(duì)癥處理都沒(méi)有問(wèn)題。呼吸衰竭先搶救呼吸也是正常的,心率慢可以用增強(qiáng)心率的藥物對(duì)癥處理。

2020-02-17 21:16 ask92744396nt 追問(wèn)

藥物一直在用著,只是覺(jué)得本來(lái)度過(guò)了危險(xiǎn),就是心率55,醫(yī)生就緊急搶救,拔掉呼吸機(jī),真不知道這些醫(yī)生是怎么想的?

2020-02-17 21:18醫(yī)生回答:

心率慢就可以調(diào)整心率線觀察。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2020-02-17 21:05:35 我要投訴

      病人是這樣的一種情況,根據(jù)臨床表現(xiàn),患者應(yīng)該是有慢性的支氣管炎,肺氣腫,心功能不全,平時(shí)心肺功能就非常差,發(fā)病的時(shí)候是急性的心衰,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙,是一種非常危重的情況,隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸,心跳停止。

2020-02-19 03:26 ask92744396nt 追問(wèn)

您好,第一次發(fā)病應(yīng)該不是急性心衰,一個(gè)小時(shí)后二次發(fā)病才是急性心衰吧?也就是說(shuō)如果在剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)及時(shí)去醫(yī)院病情就不會(huì)這么危重。

2020-02-19 07:06醫(yī)生回答:

患者第1次發(fā)病的時(shí)候有呼吸困難,考慮兩種情況,一個(gè)是心肌缺血非常明顯導(dǎo)致的心衰,一個(gè)是肺栓塞引起的,肺換氣功能障礙導(dǎo)致。根據(jù)你的描述,應(yīng)該是一個(gè)心肌缺血導(dǎo)致的心衰。

2020-02-19 07:47 ask92744396nt 追問(wèn)

急性心衰應(yīng)該是在口服救心丸好轉(zhuǎn)后,過(guò)了一個(gè)小時(shí)才發(fā)病的嗎?醫(yī)生說(shuō)是致命的是心肌梗死,是這次發(fā)病才知道的。主要是父親在轉(zhuǎn)往市中心醫(yī)院時(shí)失去意識(shí)了。

2020-02-19 23:34醫(yī)生回答:

應(yīng)該是急性心肌梗死引起的心衰心律失常。

2020-02-20 02:27 ask92744396nt 追問(wèn)

是父親到醫(yī)院晚了2個(gè)多小時(shí)。急性心梗發(fā)作和救治時(shí)間有很大關(guān)系!

2020-02-20 17:07醫(yī)生回答:

急性心肌梗死的病人是一個(gè)危重癥,死亡率非常高,可以并發(fā)急性心力衰竭,心律失常,心臟停止。

王金帥
王金帥 曹縣縣立醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:1801
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2020-02-17 21:01:13 我要投訴

      病情分析:
      心衰,咳粉紅色泡沫痰是肺水腫的表現(xiàn),心功能極差時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn)。出現(xiàn)意識(shí)不清,考慮是肺性腦病引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般正常的心率為60到100次每分。心衰的病人,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,如低鉀或高鉀血癥是會(huì)導(dǎo)致心跳驟停的,一般不可避免的。
      以上是對(duì)“心衰,發(fā)病呼吸困難,肺氣腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-19 12:34 ask92744396nt 追問(wèn)

還是送去醫(yī)院晚了2個(gè)多小時(shí),如果剛發(fā)病就直接去市中心醫(yī)院,就不會(huì)這么危重,也不會(huì)因此搶救無(wú)效的。是我大意了!

2020-02-19 12:41醫(yī)生回答:

不要過(guò)于自責(zé),還是病情危重導(dǎo)致的!

丁艷霞
丁艷霞 吉林市龍?zhí)秴^(qū)大口欽滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過(guò)敏性疾病,蕁麻疹,皮炎,濕疹,帶狀皰疹,手腳廯, 幫助網(wǎng)友:4255稱贊:18
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2020-02-17 21:01:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對(duì)患者病情的描述,應(yīng)該是急性左心衰竭,這是一個(gè)急癥,嚴(yán)重病情,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      醫(yī)生搶救正確,你看的只是表面現(xiàn)象,可能心臟驟停,所以電擊搶救,這是搶救生命的一種方法

2020-02-17 21:14 ask92744396nt 追問(wèn)

當(dāng)時(shí)心跳是55,沒(méi)有心跳停止,醫(yī)生說(shuō)是得緊急搶救,拔掉了呼吸機(jī),這能正常嗎?

2020-02-17 21:16醫(yī)生回答:

你看的只是表面現(xiàn)象,可能室顫了,醫(yī)生的治療沒(méi)錯(cuò),急診科醫(yī)生很優(yōu)秀的

2020-02-17 21:18 ask92744396nt 追問(wèn)

如果不拔掉呼吸機(jī),就算是預(yù)后差,但不至于很快就沒(méi)有生命了呀!

2020-02-17 21:20醫(yī)生回答:

你可能誤解醫(yī)生了,急性左心衰竭是重癥患者,隨時(shí)危機(jī)生命,只要有一線希望,醫(yī)生都會(huì)搶救的

2020-02-18 04:41 ask92744396nt 追問(wèn)

我不是誤解醫(yī)生,我在責(zé)怪自己,第一應(yīng)該在父親第一次發(fā)病時(shí)就直接送到市中心醫(yī)院,耽誤了3個(gè)小時(shí)。第二,我守在父親身邊,父親長(zhǎng)聲嘆息了一聲,我該大聲呼喚父親的,父親當(dāng)時(shí)應(yīng)該能聽(tīng)到的,不該看到心率55就去叫醫(yī)生。網(wǎng)上查了凌晨心率55是正常的。

2020-02-18 05:39醫(yī)生回答:

你是一個(gè)孝順的孩子,急性左心衰竭是重癥,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的,心率只是一個(gè)方面,你沒(méi)有錯(cuò),都沒(méi)有錯(cuò)!好好生活

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2020-02-17 21:18:01 我要投訴

      病情分析:呼吸困難,粉紅色泡沫痰,呼吸急促,考慮是急性左心衰竭,肺水腫,呼吸衰竭,
      指導(dǎo)意見(jiàn):急性左心衰竭,肺水腫是急癥,要立即給予強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管治療,1.端坐位,兩腿下垂,2.吸氧,3.鎮(zhèn)靜劑,嗎啡肌肉注射,4.給予強(qiáng)效利尿劑,5.擴(kuò)血管藥物,硝普鈉或者硝酸甘油,6.地塞米松激素類藥物,7.靜脈放血,四肢輪扎止血帶,減少靜脈血回流,8.人工呼吸機(jī)輔助通氣。

2020-02-18 12:42 ask92744396nt 追問(wèn)

您好,上了呼吸機(jī),呼吸規(guī)律,凌晨五點(diǎn)多心率降到了55。

2020-02-18 15:00醫(yī)生回答:

你好,病情危重,心力衰竭,

2020-02-19 12:33 ask92744396nt 追問(wèn)

主要是送去醫(yī)院晚了2個(gè)小時(shí),要是剛發(fā)病送去市中心醫(yī)院就不會(huì)這么危重的。

2020-02-19 14:13醫(yī)生回答:

你好,是的,病情很嚴(yán)重,不是突然病重的,估計(jì)有一段時(shí)間了

2020-02-19 15:53 ask92744396nt 追問(wèn)

是的,原本打算給父親做支架的,總是把時(shí)間往后推,是我沒(méi)關(guān)心父親的病情!更關(guān)鍵的是父親大半年都沒(méi)堅(jiān)持吃藥。是我害了父親。

2020-02-19 16:10醫(yī)生回答:

你好,不要自責(zé),盡最大努力吧,再說(shuō)你父親的病本來(lái)也很重,

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

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肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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