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肺癌骨轉(zhuǎn)移了問一下該怎么用藥

男 | 64歲 2020-02-16 22:18:18 2人回復(fù) 來自邯鄲市

健康咨詢描述: 醫(yī)生說ma非緩釋片一次喝2個12小時喝一次,晚上7點喝了一個ma非緩釋片,沒止住疼,8點又喝了一個ma非片,止了一會疼,現(xiàn)在10點多還能再補一個緩釋片嗎??如果在疼的話怎么喝藥??

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉睿
劉睿 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作,貧血、過敏性紫癜、血小板減 幫助網(wǎng)友:5521
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2020-02-16 22:27:03 我要投訴

      根據(jù)你所描述的情況,綜合分析病情,患者是肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷明確,已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛,需要止痛治療。目前患者忽略了一個方面,就是抑制骨轉(zhuǎn)移治療,抑制骨轉(zhuǎn)移治療療效肯定,效果顯著,就是雙磷酸鹽(唑來磷酸或者伊班磷酸),每28天應(yīng)用一次,可以抑制骨轉(zhuǎn)移,同時可以止痛。這種止疼藥需要規(guī)范化應(yīng)用,每12小時一次,如果仍然有爆發(fā)痛,不可以臨時加服這種藥,因為它起效非常慢,基本上起不到止痛的作用,爆發(fā)痛就已經(jīng)緩解了,但是這種藥要加量,加量的原則是,加量不加次,也就是早晚再加一片,平時止痛,可以用氨酚羥考酮等,即釋作用的止痛藥,起到立即止疼的作用。你用的止疼藥,早晚各加一片,之后疼痛可能就可以控制了,如果不能控制,再早晚加量,需要在標準化癌痛病房接受專業(yè)醫(yī)師治療指導(dǎo)。

2020-02-16 22:34 ask92796599bw 追問

7點喝的ma啡緩釋片,8點補了一個ma非即時片,在疼的話再補ma非片吧,最短間隔多久再喝ma非片呢?一個不行可以同時喝兩個ma非片嗎??

2020-02-16 22:39醫(yī)生回答:

爆發(fā)痛的時候要用即釋mafei片滴定,再疼再吃一片,記錄24小時,總共補充多少片,換算成緩釋片的劑量,加入明天的總量,分成兩次并入原來緩釋片中吃。

2020-02-16 23:14 ask92796599bw 追問

我爸說喝一片ma啡片,不管用了,能一次喝兩片嗎? 這是昨晚23點,到現(xiàn)在喝的,紅的是緩釋片,白的是ma非片,補白色的話估計要補好多了。 補緩釋片是效果不好,還是不能喝????

2020-02-16 23:37醫(yī)生回答:

不能喝緩釋片,補mafei片對,可以一起吃兩片,但得半個小時后才起效,不是藥不好使,是沒到時候呢!不是吃了立即就不疼,得等半個多小時。

2020-02-17 20:04 ask92796599bw 追問

謝謝您,剛才18點一次喝了兩個緩釋片,他這會說身上難受自己也不知道是怎么難受,感覺燒,這是怎么回事啊,有什么辦法緩解嗎?

2020-02-17 20:13醫(yī)生回答:

這種燒是癌癥晚期,常見的癥狀,西醫(yī)沒有什么好辦法,可以配合中醫(yī)藥治療,但是中醫(yī)治療需要提前辯證,根據(jù)望聞問切四診合的結(jié)果,綜合分析病情,確立放藥。至少要有舌苔配合輔助診斷。

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2020-02-16 22:34:10 我要投訴

      鹽酸嗎啡緩釋片必須整片吞服,不可截開或嚼碎。成人每隔12小時按時服用一次,用量應(yīng)根據(jù)疼痛的嚴重程度、年齡及服用鎮(zhèn)痛藥史決定用藥劑量,個體間可存在較大差異?,F(xiàn)在疼痛可以先吃一個馬肺片,然后再加一個緩釋片。只要疼痛就讓病人服用,不要計較太多的副作用,病人的時間不是很多,盡量減少痛苦為主。

2020-02-16 23:29 ask92796599bw 追問

您好,我也不知道該怎么辦了,有位醫(yī)生說不能加緩釋片,可以加ma非片,要是加一片ma非片不管用可以加2片嗎?需要間隔多長時間嗎?

2020-02-16 23:37醫(yī)生回答:

呵呵,你感覺呢?病人疼痛難受非要掐時間點來服藥?疼就吃吧。病人最后的時間要圍繞減少痛苦為主。

2020-02-17 19:53 ask92796599bw 追問

嗯嗯,謝謝您,我知道了,晚上6點喝了兩個緩釋片,他覺得身上難受,感覺燒,是怎么回事啊

2020-02-17 20:02醫(yī)生回答:

可能是藥量有些大,多喝一些水吧。

2020-02-18 18:38 ask92796599bw 追問

您好,喝完藥,他感覺身上燒,不知道是胃還是肺自己也說不上來,是怎么回事???謝謝

2020-02-18 19:44醫(yī)生回答:

這個是藥物的副作用,量大了引起的,感覺發(fā)燒也不是胃也不是肺,渾身不舒服的感覺。多喝水緩解一下,藥物都有副作用的,起到止痛作用的話,量大的就有其他的副作用明顯。

疾病百科| 肺癌

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