肺癌骨轉(zhuǎn)移了問(wèn)一下該怎么用藥

男 | 64歲 2020-02-16 22:18:18 2人回復(fù) 來(lái)自邯鄲市

健康咨詢描述：醫(yī)生說(shuō)ma非緩釋片一次喝2個(gè)12小時(shí)喝一次，晚上7點(diǎn)喝了一個(gè)ma非緩釋片，沒(méi)止住疼，8點(diǎn)又喝了一個(gè)ma非片，止了一會(huì)疼，現(xiàn)在10點(diǎn)多還能再補(bǔ)一個(gè)緩釋片嗎？？如果在疼的話怎么喝藥？？

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2020-02-16 22:27:03 我要投訴

根據(jù)你所描述的情況，綜合分析病情，患者是肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷明確，已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛，需要止痛治療。目前患者忽略了一個(gè)方面，就是抑制骨轉(zhuǎn)移治療，抑制骨轉(zhuǎn)移治療療效肯定，效果顯著，就是雙磷酸鹽（唑來(lái)磷酸或者伊班磷酸），每28天應(yīng)用一次，可以抑制骨轉(zhuǎn)移，同時(shí)可以止痛。這種止疼藥需要規(guī)范化應(yīng)用，每12小時(shí)一次，如果仍然有爆發(fā)痛，不可以臨時(shí)加服這種藥，因?yàn)樗鹦Х浅Ｂ?，基本上起不到止痛的作用，爆發(fā)痛就已經(jīng)緩解了，但是這種藥要加量，加量的原則是，加量不加次，也就是早晚再加一片，平時(shí)止痛，可以用氨酚羥考酮等，即釋作用的止痛藥，起到立即止疼的作用。你用的止疼藥，早晚各加一片，之后疼痛可能就可以控制了，如果不能控制，再早晚加量，需要在標(biāo)準(zhǔn)化癌痛病房接受專業(yè)醫(yī)師治療指導(dǎo)。

2020-02-16 22:34 ask92796599bw 追問(wèn)

7點(diǎn)喝的ma啡緩釋片，8點(diǎn)補(bǔ)了一個(gè)ma非即時(shí)片,在疼的話再補(bǔ)ma非片吧，最短間隔多久再喝ma非片呢？一個(gè)不行可以同時(shí)喝兩個(gè)ma非片嗎？？

2020-02-16 22:39醫(yī)生回答：

爆發(fā)痛的時(shí)候要用即釋mafei片滴定，再疼再吃一片，記錄24小時(shí)，總共補(bǔ)充多少片，換算成緩釋片的劑量，加入明天的總量，分成兩次并入原來(lái)緩釋片中吃。

2020-02-16 23:14 ask92796599bw 追問(wèn)

我爸說(shuō)喝一片ma啡片，不管用了，能一次喝兩片嗎？這是昨晚23點(diǎn)，到現(xiàn)在喝的，紅的是緩釋片，白的是ma非片，補(bǔ)白色的話估計(jì)要補(bǔ)好多了。補(bǔ)緩釋片是效果不好，還是不能喝??？？

2020-02-16 23:37醫(yī)生回答：

不能喝緩釋片，補(bǔ)mafei片對(duì)，可以一起吃兩片，但得半個(gè)小時(shí)后才起效，不是藥不好使，是沒(méi)到時(shí)候呢！不是吃了立即就不疼，得等半個(gè)多小時(shí)。

2020-02-17 20:04 ask92796599bw 追問(wèn)

謝謝您，剛才18點(diǎn)一次喝了兩個(gè)緩釋片，他這會(huì)說(shuō)身上難受自己也不知道是怎么難受，感覺(jué)燒，這是怎么回事啊，有什么辦法緩解嗎？

2020-02-17 20:13醫(yī)生回答：

這種燒是癌癥晚期，常見(jiàn)的癥狀，西醫(yī)沒(méi)有什么好辦法，可以配合中醫(yī)藥治療，但是中醫(yī)治療需要提前辯證，根據(jù)望聞問(wèn)切四診合的結(jié)果，綜合分析病情，確立放藥。至少要有舌苔配合輔助診斷。

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2020-02-16 22:34:10 我要投訴

鹽酸嗎啡緩釋片必須整片吞服，不可截開(kāi)或嚼碎。成人每隔12小時(shí)按時(shí)服用一次，用量應(yīng)根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度、年齡及服用鎮(zhèn)痛藥史決定用藥劑量，個(gè)體間可存在較大差異?，F(xiàn)在疼痛可以先吃一個(gè)馬肺片，然后再加一個(gè)緩釋片。只要疼痛就讓病人服用，不要計(jì)較太多的副作用，病人的時(shí)間不是很多，盡量減少痛苦為主。

2020-02-16 23:29 ask92796599bw 追問(wèn)

您好，我也不知道該怎么辦了，有位醫(yī)生說(shuō)不能加緩釋片，可以加ma非片，要是加一片ma非片不管用可以加2片嗎？需要間隔多長(zhǎng)時(shí)間嗎？

2020-02-16 23:37醫(yī)生回答：

呵呵，你感覺(jué)呢？病人疼痛難受非要掐時(shí)間點(diǎn)來(lái)服藥？疼就吃吧。病人最后的時(shí)間要圍繞減少痛苦為主。

2020-02-17 19:53 ask92796599bw 追問(wèn)

嗯嗯，謝謝您，我知道了，晚上6點(diǎn)喝了兩個(gè)緩釋片，他覺(jué)得身上難受，感覺(jué)燒，是怎么回事啊

2020-02-17 20:02醫(yī)生回答：

可能是藥量有些大，多喝一些水吧。

2020-02-18 18:38 ask92796599bw 追問(wèn)

您好，喝完藥，他感覺(jué)身上燒，不知道是胃還是肺自己也說(shuō)不上來(lái)，是怎么回事??？謝謝

2020-02-18 19:44醫(yī)生回答：

這個(gè)是藥物的副作用，量大了引起的，感覺(jué)發(fā)燒也不是胃也不是肺，渾身不舒服的感覺(jué)。多喝水緩解一下，藥物都有副作用的，起到止痛作用的話，量大的就有其他的副作用明顯。