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請(qǐng)問(wèn)哪種病的可能性比較大?

男 | 55歲 2020-02-16 09:11:22 6人回復(fù) 來(lái)自遼源市

健康咨詢描述: 2.5日肋骨下方肌肉劇烈疼痛,去醫(yī)院做了肺部CT,顯示有少量積液,注射8天消炎針,復(fù)查,積液增多,不發(fā)燒,不咳嗽,體重下降8斤,請(qǐng)問(wèn)是什么病呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-02-16 09:14:49

      這個(gè)如果肺部有炎癥,這個(gè)就需要及時(shí)的抗炎,然后看下胸腔積液能不能減少?如果再確定不下來(lái),只能是取少量的積液,然后化驗(yàn)開始結(jié)核性的還是炎癥引起?所以這種還是說(shuō)治療以后再?gòu)?fù)查。
      

潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2020-02-16 09:15:40 我要投訴

      體重短時(shí)間進(jìn)行性下降,而且胸腔積液治療后增多,這個(gè)不排除有惡性病的可能性比較大,建議最好在B超定位的情況下穿刺抽取胸腔積液進(jìn)行下一步檢查。
      

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2020-02-16 09:20:08

      根據(jù)CT描述的病灶特點(diǎn)首先考慮繼發(fā)性肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎可能性大,肺結(jié)核患者常有午后低熱乏力盜汗消瘦等情況,如果有合并糖尿病可能性大更大。建議進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)項(xiàng)目檢查,比如痰找結(jié)核菌,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),胸腔積液穿刺進(jìn)行胸水化驗(yàn),明確診斷,給予抗結(jié)核治療。
      

嚴(yán)玉婷
嚴(yán)玉婷 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診治,急危重癥的搶救。包括 幫助網(wǎng)友:19556
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2020-02-16 09:24:36 我要投訴

      你好,你的胸部ct顯示雙肺炎癥,右側(cè)胸腔少量積液,部分包裹,如果抗炎治療無(wú)效,并且有體重下降的情況,還應(yīng)當(dāng)考慮腫瘤的因素。男性患者有吸煙史或者有腫瘤家族史的危險(xiǎn)因素更高,建議檢查肺癌腫瘤標(biāo)志物。

2020-02-16 10:36 ask89562958l5 追問(wèn)

腫瘤的話,肺部ct檢測(cè)不出來(lái)嗎

2020-02-16 12:09醫(yī)生回答:

腫瘤的確診依據(jù)是需要病理學(xué)檢查的。但從影像學(xué)上不能確診。

王晉軍
王晉軍 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺氣腫,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:12710稱贊:1
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2020-02-16 09:14:48 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在考慮是有雙肺肺炎,胸腔積液,首先需要排除新型冠狀病毒感染肺炎,然后做個(gè)痰液細(xì)菌培養(yǎng),痰涂片檢查,明確疾病的類型,然后針對(duì)性的治療。
      指導(dǎo)意見:
      需要去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)檢查,如果是普通的肺炎,需要用抗生素藥物治療,如果是有肺結(jié)核的發(fā)生,需要用抗結(jié)核的藥物治療的,避免影響身體健康。
      

管書榮
管書榮 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱贊:7
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2020-02-16 09:22:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,右側(cè)胸部少量積液,疼痛,根據(jù)Ct檢查報(bào)告分析與肺部的感染有關(guān)。目前還需要繼續(xù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      胸膜炎,肺部的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的出現(xiàn),需要與這兩種疾病加以鑒別。并注意觀察病情變化。
      

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