有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 冠心病會24小時都有胸悶堵,氣短。有時乏力心悸心慌

冠心病會24小時都有胸悶堵,氣短。有時乏力心悸心慌

男 | 35歲 2020-02-15 10:13:39 6人回復(fù) 來自河池市

健康咨詢描述: 我有這個癥狀三年了,一直整天24小時的左胸悶堵,有憋悶感,有時有心慌心悸,有時有灼熱感,有時有一點針刺感。左邊乳頭上5公分處一個點有堵的癥狀,近腋窩處,用手按壓沒什么感覺。有癥狀三年期間查過五次常規(guī)心電圖,三次心肌酶,一次心彩超,頸動脈超聲,腦多普勒,頭CT,胸部DR。都沒有發(fā)現(xiàn)心腦血管有什么問題。期間吃過丹參滴丸,心腦通膠囊,養(yǎng)血清腦顆粒,谷維素之類,吃了好久,一點緩解都沒有。我這個是有冠心???還是食道或肺部影響?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃澈
黃澈 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長腦出血,腦梗塞,癲癇,脫髓鞘性病變,帕金森等疾 幫助網(wǎng)友:24888稱贊:1
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2020-02-15 10:15:53 我要投訴

      出現(xiàn)心慌心悸的情況,發(fā)生考慮和心律失常是有直接性的關(guān)系的,這種情況首先應(yīng)該做24小時動態(tài)心電圖,進行詳細的進行檢查和確診,明確診斷后再進行選擇系統(tǒng)的用藥治療,一定要進行選擇醫(yī)囑用藥。

2020-02-15 10:45 ask90072596ib 追問

24小時也做了。而且三年了,這么久的病癥,我去年11月又查了一次心電圖,心肌酶,還是沒有查出來。都是有癥狀去查的。

2020-02-15 12:58醫(yī)生回答:

建議進行系統(tǒng)的進行檢查。

2020-02-15 13:32 ask90072596ib 追問

感覺左邊乳房處一直在灼熱的感覺。

2020-02-16 09:30醫(yī)生回答:

需要積極的進行詳細檢查。

郝攀
郝攀 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:50865
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2020-02-15 10:17:33 我要投訴

      如果相關(guān)的檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯的異常,考慮是心臟神經(jīng)官能癥,要吃一點調(diào)整神經(jīng)的藥,對癥治療,放松心情,避免勞累受涼。調(diào)整好心態(tài)慢慢的恢復(fù)。需要一個過程。恢復(fù)比較慢。

2020-02-18 14:41 ask90072596ib 追問

每天左胸乳頭上幾公分處老有悶堵感,有點熱,像辣,發(fā)炎的感覺,用力按壓又沒有什么感覺。

2020-02-18 16:38醫(yī)生回答:

未見明顯異常。

2020-02-18 18:37 ask90072596ib 追問

在里面的,我指那點是老有悶堵感。

2020-02-18 19:38醫(yī)生回答:

可以做一個心臟血管的檢查。

2020-02-19 01:14 ask90072596ib 追問

會不會是肺或食道引起的呢?因為我做了五次常規(guī)心電圖,一次動態(tài),三次心肌酶,一次心彩超,兩次血液常規(guī),腦CT,腦多普勒,頸動脈超聲,腹部B超,三次胸DR,都沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

2020-02-19 09:23醫(yī)生回答:

反流性食管炎需要排查一下。

李月惠
李月惠 嘉峪關(guān)市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:24141稱贊:2
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2020-02-15 10:18:17 我要投訴

      您的各項檢查都沒有問題,又很年輕,冠心病的可能性不大,建議進一步行冠脈造影檢查,如果顯示造影正常,就可以排除冠心病了,可能是焦慮癥或心臟神經(jīng)癥引起的。需要去醫(yī)院心理咨詢科門診就診治療。
      以上是對“冠心病會24小時都有胸悶堵,氣短。有時乏力心悸心慌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-15 10:43 ask90072596ib 追問

我三年期間查了那么多次,最近一次是去年11月份又查了心肌酶,心電圖的,都是有癥狀做的檢查。

2020-02-16 09:21醫(yī)生回答:

最好做一個冠脈造影檢查,就可以除外冠心病了。

2020-02-18 16:05 ask90072596ib 追問

左胸乳頭上5公分處一直在悶堵感,有時一陣一陣地有點壓痛,有發(fā)熱,又像癢,或發(fā)炎的感覺。

2020-02-19 08:42醫(yī)生回答:

如果有發(fā)熱,考慮有感染性疾病,尤其警惕有無呼吸道感染。

2020-02-19 13:10 ask90072596ib 追問

做什么檢查呢?我三年來每年做一次胸部DR,沒有肺部問題呢。

2020-02-19 15:02醫(yī)生回答:

先做24小時動態(tài)心電圖檢查。

王曉琴
王曉琴 淮北市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,高脂血癥,冠心病,擴張型心肌病,風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:12510稱贊:2
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2020-02-15 10:21:32 我要投訴

      檢查的已經(jīng)比較全面了,再查查甲狀腺功能,冠脈ct,如果檢查結(jié)果也正常,基本可排除病理性疾病,植物神經(jīng)功能紊亂可能性比較大,注意放松心情,減輕壓力,多與朋友交流,按時休息,不要熬夜,改善睡眠質(zhì)量,可以服用新維生素b1調(diào)理一段時間。

2020-02-15 10:41 ask90072596ib 追問

甲狀腺也查過了,沒有問題。我三年期間做的檢查都是在有發(fā)病的時候做的。最近一次心肌酶,心電圖還是去年11月又做了一回,都沒有什么事。

2020-02-15 11:38醫(yī)生回答:

你發(fā)的圖片沒有甲狀腺功能,如果甲狀腺功能也正常,冠脈ct也正常,基本可排除病理性疾病。

2020-02-15 12:04 ask90072596ib 追問

甲狀腺查過,但報告找不到了,沒有問題。我是想問像這種情況必須做冠脈cta了?如果是冠脈狹窄的問題,癥狀這么多,這么明顯,兩三年了,為什么做心肌酶,心電圖不能查出一點點問題呢?

2020-02-15 14:19醫(yī)生回答:

冠心病可能性不大,稍等一等,待疫情過去以后再查也可以。

2020-02-15 16:03 ask90072596ib 追問

心彩超是17年3做的,另一張心電圖是19年3月做的。

2020-02-15 20:51醫(yī)生回答:

心電圖,心臟彩超都是正常的,器質(zhì)性疾病可能性不大,不放心,等疫情過去以后再查查冠脈ct。

俞華
俞華 永州市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺膿腫,支氣管擴張,肺結(jié)核,咳嗽,喘氣 幫助網(wǎng)友:11119
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2020-02-15 10:18:49 我要投訴

      請問平時抽煙嗎?咳嗽咳痰不?胸悶氣短乏力,主要考慮心肺功能供血不足有很大的關(guān)系,一般都是在發(fā)作期間檢查出來。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,調(diào)理飲食,適度鍛煉身體,吃滋陰潤肺的食物,戒煙戒酒。

2020-02-15 10:39 ask90072596ib 追問

以前有支氣管炎,現(xiàn)在久不久聽到一點喉嚨有絲絲響聲。戒煙戒酒一年多了。

2020-02-15 10:40醫(yī)生回答:

支氣管炎有引起肺功能下降的,多吃滋陰潤肺的食物,比如生花生百合,銀耳,調(diào)理一下。

2020-02-18 14:42 ask90072596ib 追問

每天左胸乳頭上幾公分處老有悶堵感,有點熱,像辣,發(fā)炎的感覺,用力按壓又沒有什么感覺。

2020-02-18 15:07醫(yī)生回答:

好像是支氣管肺部,先通過藥物調(diào)理一下,如果還是沒好轉(zhuǎn)的話,到醫(yī)院做一個胸片檢查。

2020-02-18 15:56 ask90072596ib 追問

我三年問拍過三次胸部的×光片,DR那種,結(jié)果都沒有什么病???我應(yīng)該吃些什么藥看?要拍CT嗎或胸部核磁共振?

2020-02-18 16:02醫(yī)生回答:

吃點清熱解毒的藥物,比如連花清瘟膠囊,做ct檢查更清晰。

佟柏平
佟柏平 主任醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺結(jié)核,咽炎等。 幫助網(wǎng)友:26723稱贊:7
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2020-02-15 10:20:33 我要投訴

      病情分析:胸悶,氣短,乏力,心慌,檢查正常,考慮是植物神經(jīng)功能紊亂,沒有器質(zhì)性疾病,
      指導(dǎo)意見:注意休息,不要熬夜,不要過度勞累,適當(dāng)運動,禁煙禁酒,口服谷維素,放松心情,可以做肺部CT,排除肺部疾病。

2020-02-18 14:42 ask90072596ib 追問

每天左胸乳頭上幾公分處老有悶堵感,有點熱,像辣,發(fā)炎的感覺,用力按壓又沒有什么感覺。

2020-02-18 14:59醫(yī)生回答:

你好,心臟和肺臟檢查正常,建議做食道胃鏡檢查,

2020-02-18 15:53 ask90072596ib 追問

食道會影響到那個位置嗎?

2020-02-18 16:04醫(yī)生回答:

會引起臨近器官不適

2020-02-18 16:07 ask90072596ib 追問

老感覺喉嚨里有異物感,咽口水感覺有痰。

2020-02-18 16:08醫(yī)生回答:

你好,慢性咽炎,可以口服蒲地藍消炎片,銀黃顆粒

疾病百科| 冠心病

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