四歲寶寶大便粗了干燥時(shí)表面有鮮血，軟細(xì)的時(shí)候沒(méi)有
健康咨詢描述： 四歲寶寶便秘一個(gè)多月了，大便干燥粗的時(shí)候經(jīng)常表面有鮮血，量不多如圖，差不多都同個(gè)方向位置，拉大便不痛，擦屁股也沒(méi)發(fā)現(xiàn)血，大便正常時(shí)沒(méi)出血。一個(gè)月前有去醫(yī)院指檢，指檢范圍內(nèi)沒(méi)肛裂痔瘡和息肉。請(qǐng)問(wèn)專業(yè)的醫(yī)生看看，息肉的可能性大嗎？還是說(shuō)直腸粘膜出血可能性大？照理?yè)?jù)上次干燥出血半個(gè)月了，粘膜應(yīng)該修復(fù)好了吧。假如息肉的話等長(zhǎng)大點(diǎn)檢查可以嗎？現(xiàn)在那么小，實(shí)在不敢。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
你好，從你的癥狀看是大便表面有少量出血，考慮內(nèi)痔出血或者息肉出血的可能的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
內(nèi)痔如果痔核不是很大，指診是摸不出來(lái)的，需要借助肛門鏡檢查明確的，息肉的話是需要借助小兒腸鏡檢查明確的，這個(gè)可以繼續(xù)觀察的，即使是息肉問(wèn)題也不大的。等大了可以考慮做個(gè)腸鏡看看的。
感謝您專業(yè)的解答。我寶寶一個(gè)多月累計(jì)出血6.7次了，一個(gè)月之前醫(yī)生說(shuō)把大便軟化下來(lái)如果還是有血要做腸鏡，所以一直在調(diào)理中，益生菌按摩蔬菜水果水，已經(jīng)很注意了。但是大便一出現(xiàn)干燥堆積就出血了，軟的話就沒(méi)有，所以我就不知道咋辦辦了，您看息肉的幾率大不大，我現(xiàn)在該怎么做？什么樣的情況需要進(jìn)一步檢查？如果考慮息肉的話您看孩子多大歲數(shù)左右差不多需要檢查？
養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便，干的時(shí)候可以用點(diǎn)開(kāi)塞露潤(rùn)滑一下。
今天晚上的大便
單從出血是沒(méi)法區(qū)別息肉和內(nèi)痔出血的。
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從這個(gè)圖片來(lái)看，孩子有一些便秘，大便比較干結(jié)，所以說(shuō)有可能會(huì)導(dǎo)致肛周損傷，導(dǎo)致有點(diǎn)血。可能是有輕微的肛裂。如果出現(xiàn)這種情況，建議多吃一點(diǎn)蔬菜水果，多吃一點(diǎn)腸道有益菌，保持大便通暢就會(huì)好轉(zhuǎn)。
之前一次排便出血，一個(gè)小時(shí)后就帶去醫(yī)院指檢了，醫(yī)生檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肛裂和內(nèi)痔，孩子大便時(shí)也沒(méi)有痛，您的意思這樣也不排除肛裂嗎？
如果檢查了那就可以放心了，但總的來(lái)說(shuō)還是肛周疾病可能性大和大便有一定的關(guān)系。
就是因?yàn)闄z查了，沒(méi)有肛裂和痔瘡，所以才怕，考慮息肉的可能，但是孩子又那么小，不敢給他做腸鏡啊。
新生兒得腸息肉的可能性微乎其微的，沒(méi)有必要做腸鏡先觀察吧。
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你好，根據(jù)你的描述來(lái)看考慮孩子確實(shí)有點(diǎn)大便干燥，建議應(yīng)該平時(shí)注意生活調(diào)理，減少一些粗糧或者是不好消化食物的攝入，注意加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)孩子的大便排出，一般來(lái)說(shuō)這些鮮血主要是由于直腸或者肛門黏膜破裂導(dǎo)致的出血，不用過(guò)度擔(dān)心自己就能長(zhǎng)好了，進(jìn)一步檢查確實(shí)需要大些歲數(shù)，希望對(duì)你有所幫助。
以上是對(duì)“四歲寶寶大便粗了干燥時(shí)表面有鮮血，軟細(xì)的時(shí)候沒(méi)有”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
之前一次排便出血，一個(gè)小時(shí)后就帶去醫(yī)院指檢了，醫(yī)生檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肛裂和內(nèi)痔，孩子大便時(shí)也沒(méi)有痛，您的意思這樣也不排除肛裂嗎？
嗯，是的可以排除
一個(gè)多月累計(jì)出血6.7次了，之前醫(yī)生說(shuō)把大便軟化下來(lái)如果還是有血要做腸鏡，所以一直在調(diào)理中。但是大便一出現(xiàn)干燥堆積就出血了，軟的話就沒(méi)有，所以我就不知道咋辦辦了，您看息肉的幾率大不大，我現(xiàn)在該怎么做？什么樣的情況需要進(jìn)一步檢查？
應(yīng)該不是息肉，這個(gè)暫時(shí)不用腸鏡
感謝您的耐心解答。直腸或肛門粘膜出血，會(huì)這樣反反復(fù)復(fù)的嗎？不需要用什么藥嗎？多久可以長(zhǎng)好呀，我感覺(jué)距離上次出血半個(gè)月了，照理應(yīng)該愈合了吧，這樣反反復(fù)復(fù)出血所以怕了。
平時(shí)讓孩子吃好消化的，多吃菜就有利于排便
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述和圖片看，寶寶大便干燥粗，大便帶血，首先考慮有肛裂。如果是正規(guī)醫(yī)院的大夫排除了肛裂，考慮屬于腸息肉的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
孩子已經(jīng)4歲了，如果是腸息肉需要做腸鏡的，目前都是無(wú)痛的，沒(méi)有明顯的痛苦的。如果是發(fā)現(xiàn)息肉，需要及時(shí)切除的。
之前一次排便出血，一個(gè)小時(shí)后就帶去醫(yī)院指檢了，醫(yī)生檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肛裂和內(nèi)痔，孩子大便時(shí)也沒(méi)有痛，您的意思這樣也不排除肛裂嗎？
你是去的正規(guī)醫(yī)院的肛腸科嗎？肛裂出血，一般情況下大便干燥時(shí)帶血，如果是腸息肉出血是大部分時(shí)間排便都會(huì)有看到血。
我去的是我們這三甲醫(yī)院的小兒外科，主任醫(yī)師專長(zhǎng)是小兒肛腸外科的，當(dāng)時(shí)肛周檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)肛裂，然后指檢也沒(méi)摸到痔瘡和息肉，手指上只沾染大便，沒(méi)有血，所以醫(yī)生說(shuō)軟化大便還有血要做腸鏡。但是現(xiàn)在的情況是軟的情況沒(méi)有，硬的粗的情況下偶爾會(huì)有，也不是每次都有。所以我不知道要不要腸鏡了。
原則上軟的沒(méi)有血，硬的有血，我的經(jīng)驗(yàn)考慮屬于肛裂。腸息肉一般情況下是大便次數(shù)多了，軟便容易帶血，每天排便一次時(shí)，很少帶血。持續(xù)多次出血時(shí)，最好去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查。找專業(yè)的肛腸科醫(yī)師。小孩子一般情況下不考慮痔瘡出血的。
您的意思，我娃考慮肛裂可能性大對(duì)嗎？就算之前檢查沒(méi)有肛裂，實(shí)際上也不能排除肛裂可能對(duì)嗎？娃便秘一個(gè)多月了，先前兩天一次，現(xiàn)在調(diào)整回來(lái)一天一次大便，偶爾兩次，就是堆積干燥粗時(shí)容易出血，但是他自己不痛，擦屁股也不痛，以前有出現(xiàn)肛裂情況，他很抗拒排便，擦屁股也疼的。
孩子肛裂一般情況下是表淺的裂口，孩子皮實(shí)，排便時(shí)疼痛可能不敏感。你可以堅(jiān)持用兩周藥物，再注意合理飲食，盡量讓大便軟化，比如局部用溫鹽水清洗坐浴，每次約15分鐘，太寧栓納肛，太寧膏擠入肛門內(nèi)并外用，每天兩次。多吃蔬菜水果粗纖維的食物，比如蘋果梨火龍果等，有助于排便。如果是間隔好長(zhǎng)時(shí)間不再出血，就考慮肛裂。如果是每次排便，大部分時(shí)間都有血跡，考慮息肉！
疾病百科| 痔瘡
溫馨提示：
少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣。
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