健康咨詢描述: 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病會(huì)在一個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)全身發(fā)麻,酸痛厲害,小腿肌肉頻繁跳動(dòng)的癥狀嗎?
不一定,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病就是人體神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行性的凋亡所造成的一種臨床癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉跳動(dòng),萎縮,以及錐體束征,多發(fā)生于中老年男性。分為四大類,肌萎縮側(cè)索硬化癥,進(jìn)行性肌肉萎縮癥,進(jìn)行性延髓麻痹,原發(fā)性側(cè)索硬化癥。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病人一般在3到5年就可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓,當(dāng)累及呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難,病情進(jìn)一步進(jìn)展可危及生命。
病情分析:
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病好發(fā)于中年人,并呈緩慢進(jìn)展,不會(huì)在一個(gè)月內(nèi)達(dá)到高峰
指導(dǎo)意見:
首發(fā)癥狀多與四指遠(yuǎn)端肌肉的萎縮為主要表現(xiàn),尤其是手部肌肉的萎縮。且該病不會(huì)有感覺障礙,你有全身發(fā)麻的癥狀,所以不考慮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
醫(yī)生,請(qǐng)您幫忙看看這兩份不同時(shí)間做的肌電圖,是不是能確診是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病。第一份是1月13日做的,第二份是今天做的
肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)不符合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的表現(xiàn),加上你的年齡小,不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的好發(fā)年齡,臨床癥狀也不符合,所以不考慮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。。反而根據(jù)肌電圖的結(jié)果提示肌肉病變。但是一般肌肉病變不會(huì)有肌肉跳動(dòng)的癥狀。所以你這個(gè)診斷有點(diǎn)困難。建議完善肌酶,肌肉磁共振,肌肉活檢明確診斷。
醫(yī)生請(qǐng)您看看你說的肌酶檢查是不是這個(gè)?做肌肉活檢大概多少錢?我這個(gè)可能會(huì)是什么疾???
肌酶正常的。肌肉活檢的價(jià)格我不清楚,因?yàn)槲覀冡t(yī)院沒有開展這個(gè)項(xiàng)目。另外,你是否有肌肉無(wú)力的癥狀。除了小腿還有其他的肌肉疼痛嗎?睡眠如何?有沒有焦慮抑郁癥?整個(gè)病程多久了?目前了解的信息有限,無(wú)法判斷。
醫(yī)生,我給您具體說一下病狀。12月30日左右因走路較多,感覺小腿稍微酸痛。過了幾天,就變成小腿肌肉頻繁跳動(dòng),肉眼能看到。大腿,臀部,背部酸痛厲害,無(wú)法入睡,無(wú)法行走。后來(lái)有時(shí)背部甚至?xí)戆l(fā)麻,僵硬。檢查了顱內(nèi),胸部,頸部,髖關(guān)節(jié)磁共振都沒問題,腰部也做了CT,沒問題。1月22日在中醫(yī)院針灸治療,感覺有些好轉(zhuǎn),但又反復(fù),仍舊酸痛厲害?,F(xiàn)在感覺雙下肢無(wú)力,背部和雙腿仍然酸痛厲害,有時(shí)覺得吞咽東西和呼吸有點(diǎn)困難,喝水后可以緩解。晚上因?yàn)樗嵬磪柡σ恢睙o(wú)法入睡,也不知道有沒有焦慮。有時(shí)候會(huì)想,但是也不是一直想。根據(jù)您看病的經(jīng)驗(yàn),大概會(huì)是什么???
有沒有大小便的異常?無(wú)力到哪種程度?無(wú)法站立及行走嗎?蹲下后起立困難嗎?是因?yàn)樗崽鄱鴽]有力氣嗎?做過全脊髓磁共振嗎?
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