健康咨詢(xún)描述: 之前高三有過(guò)嚴(yán)重的焦慮癥,整天緊張害怕,后面看醫(yī)生,吃了一段時(shí)間的藥。好了一些,不會(huì)有那種很害怕的感覺(jué),現(xiàn)在就是看書(shū)學(xué)習(xí)的時(shí)候就會(huì)有敏感,緊張,頭右側(cè)疼,不安,看不下去。還有極容易嘔吐,感覺(jué)嘔吐完之后頭的不適才緩解。晚上睡覺(jué)敏感亂想,緊張。生活中也是很容易緊張。
指導(dǎo)意見(jiàn):
焦慮癥是神經(jīng)癥中相對(duì)治療效果較好,預(yù)后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。
1.藥物治療
根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問(wèn)題及時(shí)解決。
(1)苯二氮卓類(lèi)藥物(又稱(chēng)為安定類(lèi)藥物)①優(yōu)點(diǎn)見(jiàn)效快,多在30~60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價(jià)格較便宜。②缺點(diǎn)效果持續(xù)時(shí)間短,不適合長(zhǎng)期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴(lài)。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑侖,一天2~3次。屬于短中效的安定類(lèi)藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對(duì)弱,對(duì)白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴(yán)重時(shí)臨時(shí)口服,不宜長(zhǎng)期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長(zhǎng)期服用,3~4周就更換另一種安定類(lèi)藥物,可以有效避免依賴(lài)的產(chǎn)生;換藥時(shí),原來(lái)的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時(shí),也可以不換藥。只要安定類(lèi)藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認(rèn)為沒(méi)有產(chǎn)生依賴(lài)性。
(2)抗抑郁藥因?yàn)榻箲]的病因會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。①?gòu)V泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂(lè)特)、艾司西酞普蘭(來(lái)士普)、文拉法辛(博樂(lè)欣、怡諾思)、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西?。ㄙ悩?lè)特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。
(3)長(zhǎng)短效藥物合用這類(lèi)藥物抗焦慮效果肯定,可從根本上改善焦慮,無(wú)成癮性,適合長(zhǎng)期服用,但抗焦慮效果見(jiàn)效慢,2~3周后起效,常常需要同時(shí)短期合用安定類(lèi)藥物,價(jià)格偏貴。
2.心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),引導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣、認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式等。藥物治療是治標(biāo),心理治療是治本,兩者缺一不可。
還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等。
溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說(shuō)明書(shū)]
輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性...[說(shuō)明書(shū)]
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