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冠心病,已放支架,后期藥物治療

男 | 61歲 2020-02-07 19:47:54 7人回復(fù) 來(lái)自德州市

健康咨詢描述: 鹽酸氫氯吡格雷片,需要吃多長(zhǎng)時(shí)間,已經(jīng)吃了兩年多,從放支架開(kāi)始!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2020-02-07 19:50:40 我要投訴

      患者存在心血管系統(tǒng)疾病中的冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,已經(jīng)行支架植入術(shù)治療兩年,一般需要去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步復(fù)查冠脈造影檢查明確目前血管情況和支架內(nèi)部情況,再?zèng)Q定調(diào)整藥物的方案

肖明
肖明 山東省立第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治冠心病,心功能不全,對(duì)心律失常、高血壓診治 幫助網(wǎng)友:85606
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2020-02-07 19:52:19 我要投訴

      一般來(lái)說(shuō),在心臟支架植入之后,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷要至少吃一年以上,如果未處理的血管仍然有比較嚴(yán)重的狹窄,那么可以適當(dāng)延長(zhǎng)氯吡格雷的口服時(shí)間,您已經(jīng)吃了兩年了,如果復(fù)查冠脈造影,沒(méi)有其余的嚴(yán)重狹窄,可以考慮僅口服阿司匹林。

2020-02-08 10:06 ask927562408v 追問(wèn)

你好,兩年多期間,住院三次,都是因?yàn)榉覆灥?,住院期間,心臟彩超,造影都做過(guò)幾次,沒(méi)有問(wèn)題,支架正常,血管沒(méi)有其他狹窄處,最后給的診斷結(jié)果是心臟痙攣引起的。最近一次住院是去年八月,之前因時(shí)間耽誤去復(fù)查,最近又因?yàn)榉窝撞环奖愠鲩T(mén),用完藥方面無(wú)法做出調(diào)整,最近睡眠不好,小腿不舒服,沒(méi)有受涼,也沒(méi)有抽筋,不知道是不是用藥的問(wèn)題,這是當(dāng)時(shí)給的服用藥物的清單,麻煩您請(qǐng)給個(gè)建議!

2020-02-08 10:41醫(yī)生回答:

為什么吃氨碘酮呢?之前發(fā)現(xiàn)過(guò)房顫或者室速嗎

2020-02-08 13:03 ask927562408v 追問(wèn)

最后的診斷結(jié)果不是特別明確,最后定的是痙攣引起的發(fā)病。在重癥監(jiān)護(hù)室期間,發(fā)生過(guò)你說(shuō)的問(wèn)題,病人有心梗!平時(shí)在家沒(méi)什么不適,就是犯病的時(shí)候會(huì)暈倒,只要挺過(guò)去就沒(méi)事了!在省醫(yī)院各種檢查,也都是正常,醫(yī)生也說(shuō)不至于發(fā)生那么危急的事情,可是現(xiàn)實(shí)情況是,不舒服的時(shí)候很緊急,在醫(yī)院也是這樣,一到不舒服就得醫(yī)生來(lái)急救,掐人中,心肺復(fù)蘇!

2020-02-08 13:34醫(yī)生回答:

這樣的話,氨碘酮還是長(zhǎng)期口服比較安全,根據(jù)你說(shuō)的情況,應(yīng)該是合并了嚴(yán)重的心律失常,不知道是以快為主還是以慢為主

2020-02-09 23:57 ask927562408v 追問(wèn)

心率低,血壓也低,高壓100到110.目前就是睡眠嚴(yán)重不好,凌晨三四點(diǎn)之后才能睡著,就睡三個(gè)小時(shí)左右!晚上也困,看一會(huì)電視就困了,可是就是睡不著。不知道這些藥物當(dāng)中有影響睡眠的么?可以暫時(shí)停掉的,直到疫情結(jié)束,去醫(yī)院復(fù)查之前!

2020-02-10 07:22醫(yī)生回答:

您應(yīng)該是已經(jīng)進(jìn)展到缺血性心肌病的狀態(tài)了,心功能比較差,最好于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-02-07 19:54:56

      這個(gè)如果有冠心病,已放支架的這種情況盡量還是需要長(zhǎng)期服用的。一般的時(shí)候服用一年半也可以,但是我建議您長(zhǎng)期長(zhǎng)期服用。這個(gè)然后阿托伐他汀鈣和阿司匹林這個(gè)一定要堅(jiān)持服用。把血壓血脂都控制正常。
      以上是對(duì)“冠心病,已放支架,后期藥物治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

汪磊
汪磊 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網(wǎng)友:33643稱贊:5
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2020-02-07 20:08:07 我要投訴

      如果患有冠心病的疾病已經(jīng)做支架手術(shù)治療的話,平時(shí)一定要注意多休息,多保養(yǎng)身體,從飲食方面多增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)注意,不能吃一些刺激性的食物,需要吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

2020-02-11 01:35 ask927562408v 追問(wèn)

老人最近一周多開(kāi)始睡不著覺(jué),晚上也困,但是睡不著,知道凌晨三四點(diǎn)才能入睡!跟用藥有關(guān)系么

張高明
張高明 黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,低血糖癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退 幫助網(wǎng)友:1958稱贊:3
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2020-02-07 19:53:31 我要投訴

      病情分析:
      有冠心病病史,并支架植入術(shù)后。目前在應(yīng)用氯吡格雷片抗血小板聚集治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      冠心病支架術(shù)后要應(yīng)用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片雙抗治療一年。一年后可以停用氯比格雷片,繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片。

2020-02-07 22:06 ask927562408v 追問(wèn)

你好,兩年多期間,住院三次,都是因?yàn)榉覆灥梗≡浩陂g,心臟彩超,造影都做過(guò)幾次,沒(méi)有問(wèn)題,支架正常,血管沒(méi)有其他狹窄處,最后給的診斷結(jié)果是心臟痙攣引起的。最近一次住院是去年八月,之前因時(shí)間耽誤去復(fù)查,最近又因?yàn)榉窝撞环奖愠鲩T(mén),用完藥方面無(wú)法做出調(diào)整,最近睡眠不好,小腿不舒服,沒(méi)有受涼,也沒(méi)有抽筋,不知道是不是用藥的問(wèn)題,這是當(dāng)時(shí)給的服用藥物的清單,麻煩您請(qǐng)給個(gè)建議!

2020-02-07 22:21醫(yī)生回答:

胺碘酮、合心爽有可能導(dǎo)致心率減慢,兩者聯(lián)合有可能導(dǎo)致心率減慢,或者竇性停搏。如果有暈倒情況,說(shuō)明病情比較重,還是要帶動(dòng)態(tài)心電圖,明確診斷。

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,滴蟲(chóng)性陰道炎,過(guò)敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2020-02-07 19:54:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況,心臟疾病放支架治療后,一般會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一段時(shí)間的氯吡格雷預(yù)防血栓形成一般服用時(shí)間是半年到一年,是否需要長(zhǎng)期服用,需要根據(jù)手術(shù)后復(fù)查,恢復(fù)情況而定。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,心臟手術(shù)后,氯吡格雷一般需要服用半年到一年的時(shí)間。但是最好在術(shù)后定期復(fù)查,根據(jù)病情以及相關(guān)血脂血液的化驗(yàn),按照醫(yī)生的指導(dǎo)確定服用氯吡格雷的時(shí)間。你現(xiàn)在已經(jīng)服用了兩年多的時(shí)間,一般情況下是基本可以停用的。

2020-02-07 22:05 ask927562408v 追問(wèn)

你好,兩年多期間,住院三次,都是因?yàn)榉覆灥梗≡浩陂g,心臟彩超,造影都做過(guò)幾次,沒(méi)有問(wèn)題,支架正常,血管沒(méi)有其他狹窄處,最后給的診斷結(jié)果是心臟痙攣引起的。最近一次住院是去年八月,之前因時(shí)間耽誤去復(fù)查,最近又因?yàn)榉窝撞环奖愠鲩T(mén),用完藥方面無(wú)法做出調(diào)整,最近睡眠不好,小腿不舒服,沒(méi)有受涼,也沒(méi)有抽筋,不知道是不是用藥的問(wèn)題,這是當(dāng)時(shí)給的服用藥物的清單,麻煩您請(qǐng)給個(gè)建議!

2020-02-07 22:10醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)你圖片顯示的用藥情況,用藥種類品種比較多,阿司匹林和氯吡格雷是同類藥物,選擇一種服用就可以服用兩種容易刺激胃,并且對(duì)身體沒(méi)有什么好處,不建議服用兩種可停用氯吡格雷或者停用阿司匹林。另外睡眠不好可能與服用藥物過(guò)多有關(guān),藥物都有一定的副作用和不良反應(yīng),所以會(huì)出現(xiàn)休息不好。

朱鳳鑾
朱鳳鑾 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、氣胸、肺膿腫等的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:3151
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2020-02-07 19:56:57

      病情分析:
      你好,支架術(shù)后第一年吃兩種抗凝藥物,吡格雷和阿司匹林。一年后服用一種抗凝藥物氯吡格雷或阿司匹林,要終身服用。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      冠心病除服用抗凝藥物。還要服用擴(kuò)血管和降脂藥物。要控制好血壓和血糖,定期復(fù)查,要低鹽低脂清淡飲食,多吃蔬菜和水果。保持穩(wěn)定的情緒和充足的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
      以上是對(duì)“冠心病,已放支架,后期藥物治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-11 01:34 ask927562408v 追問(wèn)

老人最近一周多開(kāi)始睡不著覺(jué),晚上也困,但是睡不著,知道凌晨三四點(diǎn)才能入睡!跟用藥有關(guān)系么?

2020-02-11 09:36醫(yī)生回答:

與用藥有關(guān),但關(guān)系不大,老人可能有植物神經(jīng)功能紊亂或神經(jīng)衰弱與疾病都有關(guān)系,白天要少睡覺(jué)。

2020-02-11 17:29 ask927562408v 追問(wèn)

白天不睡覺(jué)。

2020-02-11 20:29醫(yī)生回答:

可服用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng),必要時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查調(diào)整藥物。

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

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